奈良県の腎臓結石の口コミ（6件）

別病院にて尿道的結石粉砕術（TUL）が失敗したことを受け、
CT、レントゲン、紹介状持参でセカンドオピニオンという格好で外来受診し、
経皮的腎砕石術（PNL）を実施する前提でプランを提示してもらった。
前の病院での不満や不安な点をクリアにしてもらえたため、紹介状を書いてもらって当院に転院。
手術が1回になるか2回になるかはやってみなければわからないが50/50という評価であった。

入院後に最初に主治医から家族を交えて、改めて丁寧な説明があり、家族も安心したようで丁寧な説明で関心したと言っていた。納得して同意書にサインできた。
最大の懸念点であった、手術が2回になった場合のリスクや対処法について非常に具体的に説明があり納得して手術に臨めた。

手術は無事1回で成功。術後の痛みも殆どなく、術後の発熱はあったが、感染症のリスク管理をきちんと行いながら、ステップを踏んで腎臓に入っている管を外し、傷のふさがり方も慎重にケアしてもらえた。
看護師もしっかりしていたのだが、主治医がほぼ毎日きて、
その時どういった処理を施したのか、状態や今後どのような日程感なのかを説明してくれたので非常に安心感が高かった。

大きな病院で効率化もされているが、患者が欲している説明や対処を確実にしてもらえたという満足感が非常に高い。
また、同じ部屋の他の患者さんをみても、患者の状態を適確に把握し、可能な限り短期で退院させている印象をうけた。
とにかく患者サイドにたった医療が行われていて満足度は非常に高い。

左脇腹がすごく痛くなり、持病の腎結石？と、地元の泌尿器科行きましたが、まさかのそこにはエコーがなく、血尿見て、出血多すぎる、癌か？とまで。いやいやいきなりそこ？いきなり大病院紹介の流れになったので、そこはやめといて、近くですぐエコーのあるところを探しました。かかりつけは予約ないと診てもらえず検査は別日になるような不便さだったので。こちらではすぐエコー診てもらえて、腎臓入り口に引っ掛かってるのが見えました！しかし腎結石破砕術は扱いがなかったので、また他のすぐできるところへ行きましたが。

長い間持病で御世話になりました。
器は大きくなっていくのと反比例して医療として、また人道的なレベルは下がってきているように感じます。
持病とは関係ない泌尿器科も受診しましたが外来の看護師のデリカシーの無さに呆れました。
また、入院時の夜間の看護レベル、受け持ち床数などこれで良いのか？と不安になります。
患者情報の共有にも若干の不安ありです。
先生はピンキリ。
どの先生が主治医になるかで寿命も決まるのだろうかと感じます。
辛口ですが正直な意見です。

奈良医大に入院中、尿が出なくなる症状がでて、検査の結果大きな腎臓結石が見つかった。
手術による除去が必要と判断されたのだが、提携関係にあり、結石除去手術でも経験豊富な当院への紹介となった。
紹介状、CT等のデータ持参の上での手術だったのでスムーズに日程調整もでき、
手術自体もうまくいったとの説明であった。術前術後の医大との連携も申し分ない。
ただ、古く狭い病院なので致し方ない部分もあるのだろうが、部屋数がやたらと多い上に大部屋が6人で狭くて患者数が非常に多いことが気になった。
結果として看護師さんの絶対数が不足している印象が強く、ナースコールしても対応が少々後手後手になったり、医師に判断を求めてもコミュニケーションが円滑に取れていないケースが散見されたことが気になった。
また、私の場合、術後の発熱が40度を超える状態が1週間近くも続いたのだが、ロキソニンを胃薬を併用せず一日3回使い続けた結果、胃痛が顕著になった看護師の対応は、いかがなものかという疑問はもった。
泌尿器科としての実績は抜群らしいのだが、退院時に会計をすませていたのに、迎えにきていた家族に会計支払いを執拗に要求したあたりと、事務員や看護師といったスタッフの人員配置や対応は改善してほしいというのが率直な意見。

県立医療センターからの紹介で受診。
大きさ15-20mmの結石が右腎臓の出口にあり、典型的な水腎症という診断。
内視鏡を用いてレーザーで破砕する手術が必要という説明であり、
尿道から内視鏡を挿入する経尿道的結石粉砕術（TUL）。
その際、リスクについては一通り説明は受けており、
1回で終わらない可能性や手術中撤退する可能性の説明もあった。

術後受けた説明は手術は途中撤退（つまり失敗）。
尿管が細いため内視鏡が腎臓まで到達できなかったことが理由とのことだった。
一応術前にその可能性は説明されていたし、
同意書にも記載はあったので仕方なかったのかなとは思うのだが、
再手術を受ける上で不安な点が二つあった。

一つは再手術の術式への具体的なアプローチ、
特に1回で石を粉砕できなかった場合の対処法で、医者の見解としては通常の手順なのだろうが、患者側がこうむる負担が大きすぎて二の足を踏む内容であった。
もう一つは術後の体調不良であった。
感染症はないと説明はあったし、発熱は退院時には治まっていたのだが、
退院後の体調がかなり悪く、熱は下がっているのに、
悪寒とひどい倦怠感が約２週間近くも続いたこともあり、
今度は背中から内視鏡をいれるため、より感染症への管理がシビアになる手術をこの病院に任せることに不安を覚えた。

そこで、データと紹介状持参でセカンドオピニオンを仰ぐことにした。
これまでの経緯を説明し、率直に不安に感じていることについて質問した。
当院で行われた手術や経過についての評価もしてもらった上で、あとは自身の判断で決めればよいとのことだったので、
転院して再手術する方を選択した。

なお、別病院で行った経皮的腎砕石術（PNL）での手術結果は1回で全ての結石の除去に成功し、
入院中のリスク管理や術後の経過（痛みや血尿、体調）もきわめて良好であった。

当院での手術や術後管理に落ち度があったとは思わないし、
医療行為との因果関係はわからないのだが、
結果も術後の体調もとにかくよくなかった。
正直に言うと、医療行為が悪かったから結果が悪かったわけではなかったとしても
、
後で受けた手術成績との差がこれだけ明瞭にでてしまうと、印象や満足感としてはよくなくなるのは当然だと思う。

あと、気になったのが看護師の数が相対的にかなり多いのだが、
とにかく同じ説明や確認を1日に何度も何度も受けることが頻繁にあったし、
看護師間での情報の受け渡しが悪いのか、必要な情報が伝わっていないと感じることも多かった。、
患者としては不安に感じたり、ストレスに感じていたというのが正直な印象である。
また、手術後の定期チェックが「次は2時間後」、と説明があったのに、
大幅に遅れることが常態化していて、忙しいのはわかるのだが、大丈夫なのかととても不安になった。術後管理がその後の体調不良の一因なのではないかと疑ってしまったのも転院を決意した理由の一つである。

提供された医療に問題はないのでしょうが、患者が受けた印象がよくなかったし、
万全の信頼をおけるか？と言われると疑問はのこるというのが正直なところ。
医療行為の選択も患者の負担、希望とズレがある印象も強かった。
この病院で手術レベルの治療をうけるかとなれば、
おそらく避ける決断をすると思う。

通い付けの病院でたまたまとった肝臓のエコーで、
「腎臓に大きな石が映っている」
と言われ、同病院の泌尿器科で診察を受けた。
腎臓結石でかなり大きな石のため手術での除去が必要であり、
術式や技量を考えると県立医療センターがよいのではないかと言われ当病院に紹介された。
CTデータと紹介状を持参の上、泌尿器科を受診した。
随分待たされたが、医師の一言が、
「うちではこういう手術やってないから、他の病院を紹介します」
だった。
一瞬、はっ？と言葉を疑ったが、泌尿器科でも結石の手術であれば、
うちよりもうまい先生がいるし、かなり待つことになるので原則紹介ということで、
以前この病院にいた先生の転任先病院に紹介状を書かれることになった。
はっきり言えば完全な二度手間であり、紹介状手数料を余計に支払うことになった。

紹介元病院が電話をかけて確認をしていたので、通常であれば避けられたミスなのだが、
診察日がたまたま土曜日で当院外来と連絡がつかなかったため起こったミスなので、
仕方なかったのかのかな、とも思ったのだが、紹介先の病院で受けた手術が失敗。

原因は事前に説明されていたリスクに含まれていたのでミスではないのだが、
再手術（背中から内視鏡をいれる手術）の説明を聞くと、
うまくいかなかった場合の対処の説明を聞くと不安に感じ、
セカンドオピニオンを仰いだところ、非常に明確にこちらが抱いている不明瞭に感じていた点や、
リスクの取り方、それぞれの対処法が非常にクリアに説明されたため、こちらの病院に転院、手術を受けたが、無事1回で成功した。

結石の大きさを考えると術式や手術が1回で終わるのかといったあたりは選択が難しいはずで、
最初の病院で当院を紹介した理由は、
「術式選択等の対応の経験や設備があるから」というものであり、
実は手術を受けうまくいかなかった病院は「難しいのではないか」という評価だった。もちろん他の病院を紹介してもらうことは可能だったのだろうが、医師の方でレコメンドは決めていたので紹介先を受け入れた。
正直不安はあったが、それが見事に的中する格好となった。

最初のボタンの掛け違いで随分遠回りをしたが、
紹介状を書く際にどういう術式やリスクになるのか、
それに対応できる病院なのか十分考えて欲しいと痛切に感じた出来事になった。

また、新しく建てられた病院なので受け付け、会計等に最新鋭のシステムを導入しているらしく、
いちいち手続きがわからないで困惑することばかりだった。
病院の性格上、紹介が殆どのはずなので、かえって不親切なのではないか？という疑問は強く持った。