「うつ病」の診断でも「双極性障害(躁うつ病)」の可能性があります
かんみ
(50歳代・女性)
| 病気 | 双極性障害(躁うつ病)、うつ病、双極性障害 |
|---|
【病気が発覚した経緯】
1.うつ病
会社から帰る途中、「ストン」と気持ちがおち、それからいわゆる
抑うつ症状が出始めました。
(食欲不振、睡眠障害、憂鬱感、興味・喜びの喪失、思考力低下)
2.双極性障害(躁うつ病)
うつ病と診断されてから約5年。抑うつ状態で2度目の入院を
しました。その入院中に、3つの条件を満たしたことから、
双極性障害(躁うつ病)との診断に変わりました。
なお、この時点での症状は、上記抑うつ状態に加え、次の
症状がありました。
<症状>
・希死念慮 ・過剰なイライラ
<診断時の3条件>
①家族暦(私の場合、母が双極性障害)
②活動レベル(単極性うつであれば活動ができなくなるが
私の場合は通常の活動レベル)
③心理検査結果(双極性障害の傾向がでた)
【治療の内容】(2について2015/11/24修正)
1.うつ病
・薬(抗うつ剤)の服用
・休養(休職)
・入院加療
・リワークやカウンセリングで、うつ病になった原因や今後の対策を検討
2.双極性障害(躁うつ病)
・薬(抗うつ剤)の減量
・リチウム(リーマス)、抗精神病薬(エビリファイ)の服用
・休養(休職)
・入院加療
※カウンセリングも行いたいのですが、主治医より
今の病状は重過ぎて、カウンセリングは有効ではない
と言われています。
【服用した薬の効果】
1.うつ病
初期の頃には効果があった薬もありましたが、
一定時期をすぎてからは、効果がなくなりました。
(その時点では双極性感情障害になっていたと推測します。)
2.双極性障害(躁うつ病)
服薬を始めて1ヶ月程度ですが、気分の波が穏やかになったので
効果を感じています。
【その後の経過】
1.うつ病
①発症。
②抗うつ剤を10種類程度試すが、効果なし。
ベッドから起き上がれなくなる。
③精神病院に入院。
新しく試した抗うつ剤(リフレックス)が効き、活動力も戻り、退院。
④復職のために都道府県の「リワーク」に通い、無事復職。
2.双極性障害(躁うつ病)
⑤イライラ、希死念慮がひどくなる。
→この時は「うつ病が長引いたことによる症状」との診断。
⑥抗うつ剤(レクサプロ)・気分安定薬(ラミクタール)服用。
するが、効果なし。
⑦イライラ、希死念慮がひどくなり、更に敵意、衝動性も
ひどくなる。
→レクサプロが該当するSSRIという抗うつ剤の種類による
アクチベーション・シンドロームとの診断。
⑧大学病院に入院
⑨冒頭【病気が発覚した経緯】に記載した通り、診断が下り
入院加療。
※抗うつ剤は、徐々に減薬・中断。
・気分安定薬(リーマス) ・抗精神病薬(エビリファイ)
⑩現在、退院後、復職に向けて療養中。
【役に立った本(簡単なものから順番に)】
・よくわかる双極性障害(躁うつ病)
・双極性障害[躁うつ病]の人の気持ちを考える本
・ノーチラスな人々
・双極II型障害という病 -改訂版うつ病新時代-
【最後に】
双極性障害(躁うつ病)という正しい病名に行き着くまでに
平均8年かかるそうです。また、この病気の再発率は高いです。
また双極性障害(躁うつ病)は、抗うつ剤は効きません。
そのため、一刻も早く正しい病名にたどり着いて治療することが大切です。
一般的にイメージする「躁状態」である「ハイ」な状態に
合致しなくても、自分が「双極性障害(躁うつ病)」の疑いがないか
主治医の先生とよく話し合ってください。
(私のイライラは、双極性障害からくるもののようです。)
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