今は亡き母。生前の被害妄想は解離性障害ではなく認知症だったかも

母に異変が起こったのは、母が７０歳を迎え現役引退後悠々自適になったころです。
家に盗聴器が仕掛けてある、自分の財産を狙っている人がいる、といった被害妄想から始まり、道で人とすれ違うたびに自分の悪口を言われていると訴えるようになりました。
最初は精神科で解離性障害と診断され投薬を続けていましたが、症状はますます悪くなるばかり、次第に妄想で人を見るようになりました。薬を変えてもなかなか改善せずに、表面上は解離性障害がひどくなったとの診断に基づき治療方針が決まっていました。

母自身は、その後、膠原病を併発し、最終的には誤嚥による窒息で死亡しました。
その後、私の主治医にその話をしたところ、認知症による精神障害ではなかったかと言われました。
認知症の症状には俗にいう記憶認知障害だけでなく幻影を見てしまうこともあるそうです。今となっては証明することはできませんが、もしそうであるならば他の治療方針を選択できたかもしれませんし、母の悩み苦しみ不安を少しでも解消してあげることができたかもしれません。

セカンドオピニオンという言葉が一般化しすぎて特定のシチュエーションで使われることが少なくなりましたが、今回の経験からセカンドオピニオンの重要性を感じました。
保険適用などセカンドオピニオンに対する環境の整備が望まれます。