婦人科の内診で見つからなかった異所性内膜症。卵巣や子宮以外にもできます。

もともと子宮筋腫があり、筋腫の核出手術後は半年～1年に1度は大学病院の婦人科で検診していました。
ある日、食物アレルギーにより激しい胃痛に襲われ、近くにクリニックで胃カメラを受けたついでに腹部エコーもしたところ、卵巣が7～8cmに腫れているのが見つかりました。

数ヶ月前に婦人科で内診してもらって異常ナシだったので何かの間違いでは？と思ったけど、念のため、再度かかりつけの大学病院を受診しました。
経膣エコーで見てもそんな影は見えず、先生も「何も異常はないけど、念のためMRIでも撮ってみよう」と撮ったところ、8cmくらいに肥大した卵巣が写っていました。

見落としだったのでは？と、こっそり別の大きな病院でも診てもらいましたが、そちらでも経膣エコーで見る限りは異常ナシとのことでした。
卵巣が後ろ側にまわっていて、子宮などで隠れて見えなかったそうです。
内診さえしていれば安心と思っていたのに、そんなことがあるのかとビックリしました。
（内診ではなく、腹部エコーやMRIで見る方がよっぽど確実な気もするのですが…）

当時の主治医は、MRIで見る限りは悪いものではなさそうだし経過観察で良いとのことだったので、そのまま何も治療はせず2年ほど様子を見ていました。
万が一、破裂しても中身は血なので体内に吸収されると…

症状はなかったものの、腹部の圧迫感やチョコレート嚢腫の破裂時の痛みなどが心配になり、結局は2年後に腹腔鏡による片方の卵巣摘出と、もう片方のチョコ部分の核出手術を行いました。

そのあと主治医は転勤により代わり、新しい先生に再発防止のためディナゲストを薦められたけど、副作用のことも考え、薬物治療はせずに2年ほど経過観察をしていました。
（ディナゲストを投与しなくても再発はありませんでした）

ちなみに、昔から生理痛がひどかったのですが、7～8年ほど前から生理時に右肩に痛み（ものすごく凝っているような鈍い痛み）がありました。
それを当時から主治医に話していたのですが、そんな症状は聞いたことがないと言われ、私も生理により血流障害が出て肩こりが悪化しているのだと思っていました。

前回のチョコレート嚢胞手術から2年ほど経ったくらいの生理時に、いつもの肩こりに併せて、耐えられないほどの右側の背中の痛みがありました。
一晩中のたうちまわり、翌日、近くのクリニックで腹部エコーをしたところ肝臓に大きな黒い影が…

肝嚢胞が疑われたけど、大きな病院でCTを撮ったところ、生理時に痛みが出たことから考えて、もしかしたら内膜症ではないのか？とのこと。
再度、かかりつけの大学病院を受診し、そちらでも腹部エコーとMRIで見たところ9cmほどの影が肝臓周辺にありました。

生理のたびに腹痛だけではなく、肩の痛み、右側の背中の痛みに襲われるのに耐え切れず、自ら希望しリュープリンで生理を止めました。
内膜症であれば卵巣を取らない限りは治らないので、主治医に卵巣・子宮の全摘をお願いしたけど反対され、薬物治療しか道はありませんでした。

リュープリンは6ヶ月しか使えないため、その間はディナゲスト治療に。
ただ、ディナゲストは副作用で不正出血があり、不正出血時にまた背中の痛みがあったため、無理を言って再度リュープリンに戻してもらいました。

薬での治療は金銭的にも体力的にもしんどく、出口が見えないため何度か手術をお願いしたけど医師に断られ続けました。
卵巣や子宮は取れても、肝臓の部分なんて手術はできないと言われ…
でも、このままでは身体を壊してしまうと思い、別の大学病院に転院することにしました。

そちらを受診したところ手術を快諾してもらえ、前病院では出来ないと言われてた肝臓の部分も悪いところのみ取れるとのことで、腹腔鏡により卵巣・子宮・肝臓の腫瘍部分のみを取ることができました。

手術待ちの数ヶ月はリュープリンを打ちましたが、前病院では3.75だったけど「生理を止めるのに、こんな多い量はいらない」と1.88に変更していただき、副作用も軽くて済みました。

卵巣を取ったことにより女性ホルモンがゼロの状態ですが、リュープリンを投与し続けていた時の副作用となんら変わらず、むしろ快適なくらいです。
ホルモン補充の薬や漢方もありますが、今はなにもせずに日常生活を送れています。

内膜症（チョコレート嚢腫）は、卵巣や子宮以外にも出来ます。
私は1度目の手術の時にも腸の外側に出来ていましたが、腸の内部にでき腸閉塞になることもあります。（身内がそれで緊急手術を行いました）
卵巣など以外に出来る内膜症を「異所性内膜症」といいます。

子宮や卵巣以外にできると、婦人科で撮るMRIでは写りませんので、もし生理時などに異変があったら見落とされないように、症状の出ている箇所の検査（CTやMRIなど）を受けてみてください。

生理時に右側の肩が痛む場合には、私のように横隔膜あたりにチョコが出来ている場合があります。
月経随伴性気胸（子宮内膜症性気胸）という病気もありますので、生理時に息苦しくなる方なども注意をしてください。

内膜症は卵巣がある限り終わりが見えない病気ではありますが、私の経験が誰かのお役に立てば幸いです。