心房粗動と心房細動でカテーテルアブレーション手術。
コスモス
(50歳代・女性)
脈が不規則になったため、受診すると「心房粗動と心房細動(心房粗細動)」という診断でした。動悸はありましたが、それ以外の自覚症状はなく、日常生活にも支障はありませんでした。
それまでに2回、心房粗動になった経験はありましたが、心房細動は初めてでした。
心房粗動1回目は2ヶ月ほどで自然に治り、2回目は電気ショックの治療で治りましたが、今回の「心房粗細動」はこの電気ショックから、わずか約10日後のことでした。
手術をすることになり、約20日後に入院。医師から次のような説明を受けました。
「心房粗動は右心房で、心房細動は左心房で起きている。一度に両方は手術できないため、今回は右心房だけを治療する。もし手術中に左心房で心房細動が起きたら、都度、電気ショックで停止させながら進める。」というものです。
麻酔に関しては「全身麻酔はしない方が安全なので、電気ショックが必要なときだけ、一時的に眠る麻酔を使う。」ということでした。
手術は入院2日目でした。朝、導尿のためのカテーテルを尿道に入れられ、車椅子で心血管インターベンション治療のための部屋へ移動。
右足の付け根から心臓へ細いカテーテルが通され、まずは心臓の検査でした。モニター画面を確認しながら「心臓がどんな状態で、どんな機序により、どんな不整脈が起きるのか?」を調べているようでした。
それが終わると、いよいよ焼灼です。カテーテルの先端を少しずつずらしながら心筋を焼いているようでしたが、あまりに痛くてビックリしました!1回ごとに「50℃40秒」「60℃30秒」などと温度と時間を決めて進めているようでしたが、高温で長時間であるほど痛みも強く、体に力が入り、呼吸は乱れ、肩にまで激痛が走りました。
事前に「痛かったら、我慢しないで言って下さいね」と言われていたので、泣きながら何度も「痛い!肩が痛い!誰かさすって!」などと言い、看護師さんに涙を拭いてもらったり、肩をさすってもらったりしました。安全のため、手足を抑制されていたので、自分では動けなかったのです。
術中、心房細動が起き、2回ほど電気ショックをしたようでしたが、いつ麻酔をされて眠らされたのか全く分かりませんでした。
手術後、医師に衝撃的なことを言われてしまいました。「手術中に私が暴れて体力を消耗したため、全部はできなかった。そこに見えているのにできなかったから心残りだけど、あの状態ではあれが限界だった。次回は最初から寝てもらって行う。」ということを。
残念な気持ちになりましたが、医師は常にその時点におけるベストな選択をしてくれているということだなと思いました。左心房の手術の予定もあるため、続きはその際に全身麻酔でやってくれるのだろうと。
手術は9時頃から始まり、12時には終わっていたと思います。翌朝までベッドから起き上がってはダメでしたが、寝返りは18時からOKで、体に大きな苦痛はありませんでした。
2泊3日の入院予定でしたが、医師の勧めでもう1泊し、3泊4日で退院しました。
このときからもうすぐ2年。医師が「全部はできなかった」と言った手術でしたが、その後、心房粗動も心房細動も起きていません。なので、左心房の手術もしていません。
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