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無精子症について

男性不妊症の精液検査で10人に1人にみられる、精液に精子が認められない疾患。精巣で精子をつくっている閉塞性無精子症の場合は、手術により精液に精子が出るようになる。

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無精子症について

詳細

男性不妊症の精液検査で10人に1人にみられる、精液に精子が認められない疾患。

■種類
＜閉塞性無精子症＞
精巣では精子が作られているが、精子の通り道ふさがっていることで精子が出ていない状態。
閉塞部位が短い場合には手術が可能。
先天性の精管欠損など、閉塞部位が長い場合は手術はできない。

＜非閉塞性無精子症＞
精巣では精子が作られていない疾患。
半数はクラインフェルター症候群、停留精巣などが原因だがその他は原因不明。
FSH（卵胞刺激ホルモン）が低値の場合：ホルモンの補充で精子が作られるようになる。
FSH（卵胞刺激ホルモン）が高値の場合：運動精子を探すための顕微鏡手術が可能。精子が見つかる確率は20～50%程度。

▼パートナーがなかなか妊娠しない（日本泌尿器科学会ウェブサイト）
https://www.urol.or.jp/public/symptom/14.html

無精子症の関連項目（病院検索）

診療・治療法

顕微授精: 顕微授精（ICSI）は、女性の卵巣から採取した卵子の中にパートナーの精子を注入し、妊娠を目指す不妊治療です。細いガラス針で1匹の精子を直接注入するため、精子の数や質に起因する重度の男性不妊でも治療が可能です。原則として、タイミング法や人工授精、通常の体外受精（ふりかけ法）による治療が難しい場合のステップアップの治療として検討されます。

診療科目

泌尿器科

専門医・資格

生殖医療専門医、泌尿器科専門医

病気

男性不妊症、不妊症

無精子症の関連項目（口コミ検索）

診療・治療法

タイミング法 (797): タイミング法とは、正確な排卵日を予測し、最も妊娠しやすいタイミング（排卵日の1～2日前）で性交渉を行うことで妊娠を目指す方法です。自然な生理周期におけるタイミング指導のほか、排卵を起こりやすくするために排卵誘発剤を使用することもあります。健康状態や年齢、生活習慣などに問題がなく、適切にタイミング法を行った場合の妊娠率は、6か月で50%、12か月で60%程度とされています。
人工授精 (471): 女性の排卵時期に合わせ、配偶者から採取して精製・濃縮した精子を子宮内に注入し、妊娠の確率を高める治療です。タイミング法の次の段階の不妊治療であり、人工授精による妊娠率は5～15%程度とされています。自然妊娠に近く、母体にかかる負担が少ないのがメリットですが、女性の年齢なども考慮し、3～4周期継続しても妊娠に至らない場合は、次のステップの治療（体外受精など）の検討が推奨されます。
ヒューナーテスト（フーナーテスト） (233): ヒューナーテスト（フーナーテスト）は、不妊検査のスクリーニングとして、排卵のタイミングに合わせて行われる検査です。子宮頸管内での精子の存在や運動性、子宮内への進入性、頸管粘液との相性の評価により、排卵の時期とタイミングを合わせて性交をしても妊娠できない原因の手がかりとなります。基本的に保険適用で行われますが、結果は体調やタイミングのずれなどの影響を受けるため、他の検査とあわせて判断されます。
精液検査 (347): 精液検査は、採取した精液を顕微鏡や専用の機器で分析、数値化し、生殖能力の程度を調べる検査です。診断基準には、WHO（世界保健機関）の精液検査マニュアルの数値が用いられます。この基準値に満たない場合には自然妊娠が難しい可能性があります。精液の状態は体調やストレスなどで変動するため、基準値を下回った場合は複数回の検査を行い、正確な診断につなげることが推奨されます。

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