鹿児島県の広範脊柱管狭窄症
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広範脊柱管狭窄症について
厚生労働省による指定難病のひとつ。
背骨(脊柱:せきちゅう)のうち、頸椎(首)・胸椎(胸)・腰椎(腰)の2か所以上で脊柱管が狭くなり、中を通る脊髄神経が障害されることによって手足の痛み・痺れや感覚・歩行・排尿排便障害などが現れる疾患。難病指定されており、狭窄部位の約7割は頸椎と腰椎の組み合わせ。男女比をみると、男性は女性の約2倍であり、60代に多い。
原因は今のところ不明だが、狭窄の最大要因は「加齢」であり、椎間板や椎間関節の変性・黄色じん帯の肥厚を起こす。狭窄した部位に応じた、様々な神経症状が現れる。頸椎狭窄による症状では手の痺れ・使いにくさ、足の痺れ・歩行障害、頻尿がみられ、胸椎の場合には足の痺れ・歩行障害・頻尿などの下肢症状が現れる。腰椎では背筋を伸ばした姿勢や歩行時に足の痛み・痺れが現れるほか、歩く・休むを繰り返す歩き方の「間欠跛行(かんけつはこう:こと)」がみられる。
問診・レントゲン検査のほか、神経の反射などの神経学的検査やCT・MRI検査・脊髄造影検査・血液検査などを必要に応じて組み合わせて行う。固定装具による局所安静を行いながら、薬物療法・神経ブロック注射などの保存的治療を進める。保存治療では改善がみられなく、手足の使いにくさや歩行障害・排尿排便障害が現れたり、脊髄の麻痺症状が明らかだったりする場合には、狭窄か所を広げる手術を検討する。ただし、悪化して重度の脊髄麻痺に陥ると、手術を行っても十分な改善とはならないことがあるため、痛み・痺れ以外の神経症状が現れた段階で医師に相談し、手術の検討が望まれる。
▼広範脊柱管狭窄症(難病情報センターウェブサイト)
https://www.nanbyou.or.jp/entry/101
全国合計 広範脊柱管狭窄症の治療実績
脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 頸部
手術別 | 件数 | 平均在院日数 |
---|---|---|
(01) 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 後方又は後側方固定等 | 2,338件 | 27.3日 |
(02) 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 前方椎体固定等 | 18,388件 | 19.5日 |
(03) 内視鏡下椎弓切除術等 | 455件 | 8.4日 |
その他手術 | 860件 | 14.8日 |
手術なし | 8,060件 | 9.0日 |
合計 | 30,101件 | 17.0日 |
脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎
手術別 | 件数 | 平均在院日数 |
---|---|---|
(01) 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 前方椎体固定等 | 27,432件 | 21.1日 |
(02) 内視鏡下椎弓切除術等 | 6,317件 | 11.0日 |
その他手術 | 30,993件 | 16.5日 |
手術なし | 34,039件 | 9.5日 |
合計 | 98,781件 | 15.0日 |
病院別 広範脊柱管狭窄症の治療実績
「脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 頸部」・「脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎」の治療実績数を、便宜上合算して“広範脊柱管狭窄症”のランキングとしています。