北海道の子宮筋腫
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子宮筋腫について
子宮筋腫は、女性の子宮の壁（筋層）にできる良性の腫瘍（筋肉のこぶ）のこと。
婦人科疾患の中でも発症数が多く、30代以降の女性の20～30％に発症するポピュラーな疾患。
悪性（がん）ではないため、命に関わることはないが、月経量の増加や月経痛、貧血などを引き起こすほか、子供を望む女性の場合、不妊や流産、早産の原因になることもある。
また、子宮筋腫は、卵巣から分泌される女性ホルモン（エストロゲン）によって大きくなるため、筋腫が成長して周辺の臓器を圧迫するようになると、頻尿や排尿困難、便秘、腰痛といった症状を伴うこともある。ただし、初期のうちは自覚症状がないこともあり、妊娠検査や婦人科検診などで初めて発見されるケースも多い。
■子宮筋腫の種類
・筋層内筋腫：小さいものは無症状だが、サイズが大きくなると不正出血を引き起こし、流産や早産を招くことがある
・粘膜化筋腫：小さくても過多月経や月経痛、貧血などの重い症状が起こりやすいのが特徴
・漿膜（しょうまく）化筋腫：出血や月経痛といった症状は起こりにくいものの、茎部がねじれると激痛を起こすことがある
■子宮筋腫の診断
内診や超音波検査を実施する。手術が必要な場合や、筋腫が大きく、悪性の「子宮肉腫」との判別が難しい場合などはMRIを行う場合もある。
■子宮筋腫の治療
筋腫自体が小さく、自覚症状がなければ経過観察となるが、生活に支障をきたす症状がある場合には治療（手術または薬物療法）を行う。
＜手術＞
・筋腫核出術：子宮を温存し、筋腫のみを摘出する（妊娠を希望する場合）
・子宮全摘術・子宮全体を摘出する
＜新しい治療法＞
・子宮動脈塞療法（UAE）
・収束超音波療法（FUS）
＜薬物療法＞
・偽閉経療法：ゴナドトロピン（一時的に月経を止め、筋腫を小さくする）
※ただし、骨量減少の副作用があるため、6か月以上の長期使用はできず、薬を中断すると筋腫は再び大きくなる。
・対症療法：低用量エストロゲン・プロゲスチン配合剤、鎮痛剤、鉄剤の内服など
症状や年齢、希望などを踏まえ、医師とよく相談した上で、適切な治療を行うことが重要。
▼子宮筋腫とは（日本産科婦人科学会ウェブサイト）
https://www.jsog.or.jp/modules/diseases/index.php?content_id=8
全国合計 子宮筋腫の治療実績
子宮の良性腫瘍
| 手術別 | 件数 | 平均在院日数 |
|---|---|---|
| (01) 子宮全摘術等 | 19,077件 | 9.3日 |
| (02) 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 | 44,422件 | 5.9日 |
| その他手術 | 1,603件 | 4.7日 |
| 手術なし | 1,335件 | 5.3日 |
| 合計 | 66,437件 | 6.8日 |
病院別 子宮筋腫の治療実績
「子宮の良性腫瘍」の治療実績数を、便宜上“子宮筋腫”のランキングとしています。この件数には、他の病気の治療も含まれることがあります。
