甲状腺乳頭癌全摘手術後のアブレーション。退院後、体調は安定しています。

昨年５月に甲状腺乳頭癌診断で、
７月に全摘と左側リンパ郭清の手術を受けました。
結果リンパ節４０個摘出のうち、１８個が悪性転移。
術前の細胞診では腫瘍細胞がうまく取れんでした。
手術後の病理検査の結果は
いわゆる顔つきの悪い癌細胞だったことと
左側にとり残しのリンパ節も確認されたため、
主治医から再手術の提案もありました。

手術麻酔でアナフィラキシーショックを発症したことから、
主観的には手術はもう二度としたくないとも思いましたが、
主治医と家族を含めて検討し、
大学病院でのアブレーションの結果を見てからの手術検討になりました。

９月に大学病院外来での説明と予約、
１２月後半からのヨード制限、
今年１月初旬の隔離入院となりました。
タイロゲン注射を選択され、チラーヂンの投与ストップはありませんでした。
ちょうどお正月にヨード制限が入ることになりましたが、
あえて仕事のシフトを入れ気を紛らすことにしました。
食事でのヨード制限は想像通り、２週間が限度！と感じることがたびたびでした。
外食禁止、味噌汁禁止、だし汁禁止・・・
ただ入院してみると、病院食でいきなりお魚が出てきたり、
管理さえすれば大丈夫なんだと思うこともありました。

隔離病棟に入ってからは、
病室から出るのは、シャワーのときだけという制限を除けば、
比較的心理的には一人で苦痛を感じることはありませんでした。
予防のための吐き気止めで眠気を感じたため、
私は延々と一日のうち１２時間以上は眠っていることが多かったです。

副作用の味覚障害が出なかったことは良かったですが、
私の場合は皮膚の乾燥がひどく、横になってもかゆいのを通り越し
ピリピリと強い痛みがありました。
これもナースコールでお願いした保湿ローションで軽減はしました。
隔離解除後に移った病棟で放射線外照射を受けている患者さんが
皮膚の乾燥は強く出るとおっしゃっていたので、
やはりヨード内照射の影響かもしれません。
ヨード内服から１ヶ月近く経過していても、皮膚の乾燥はまだあります。
水分、油分とも少なくなっていると感じます。

味覚障害が出なかった分、
嗅覚と味覚過敏が強く出ています、
入院中に借りた病衣の匂いが鼻につき、早めに交換してもらうこともありました。
晩発の副作用で、唾液腺炎や味覚障害が出て味覚欠損になることは注意したいと思っています。
隔離解除後のシンチグラフィなど検査に体力の消耗を感じました。
もちろん、家族との接触を避けたり、入浴・トイレ・洗濯には
色々と注意すべき事項があり、その点はまだストレスを感じる部分です。

退院時の主治医からの説明で、
甲状腺の右側のヨード集積があること、
左側に集積のない腫瘍があることがわかりました。
肺から下にはまったく集積がなく、転移は認められませんでしたが、
もともと自己免疫に問題があるからか、
サイログロブリン抗体値が高いことが判明し、
サイログロブリン値があまり信頼できないため、
今後は左側の腫瘍について経過観察に注意し、
必要あれば、やはり再手術の決断を求められるようです。
ヨード治療は当初、年１回を２回でという予定でしたが、
結果を見てあと２回を予定にしましょうと話されました。

退院後はチラーヂンの処方も以前のようになり、
体調は安定しています。
ようやく外来の間隔が２か月になり、正直ほっとしています。
ヨード集積の画像を見て、素直に経過によっては再手術の決意もできました。
改めて主治医が全摘をすすめてくれたことで、
体力的にも負担は少なかったのではないかと感じます。
まだ全摘から７か月。
とりあえずポジティブに、焦らず慌てずです。