厚生労働省による指定難病のひとつ。
背骨(脊柱:せきちゅう)のうち、頸椎(首)・胸椎(胸)・腰椎(腰)の2か所以上で脊柱管が狭くなり、中を通る脊髄神経が障害されることによって手足の痛み・痺れや感覚・歩行・排尿排便障害などが現れる疾患。難病指定されており、狭窄部位の約7割は頸椎と腰椎の組み合わせ。男女比をみると、男性は女性の約2倍であり、60代に多い。
原因は今のところ不明だが、狭窄の最大要因は「加齢」であり、椎間板や椎間関節の変性・黄色じん帯の肥厚を起こす。狭窄した部位に応じた、様々な神経症状が現れる。頸椎狭窄による症状では手の痺れ・使いにくさ、足の痺れ・歩行障害、頻尿がみられ、胸椎の場合には足の痺れ・歩行障害・頻尿などの下肢症状が現れる。腰椎では背筋を伸ばした姿勢や歩行時に足の痛み・痺れが現れるほか、歩く・休むを繰り返す歩き方の「間欠跛行(かんけつはこう:こと)」がみられる。
問診・レントゲン検査のほか、神経の反射などの神経学的検査やCT・MRI検査・脊髄造影検査・血液検査などを必要に応じて組み合わせて行う。固定装具による局所安静を行いながら、薬物療法・神経ブロック注射などの保存的治療を進める。保存治療では改善がみられなく、手足の使いにくさや歩行障害・排尿排便障害が現れたり、脊髄の麻痺症状が明らかだったりする場合には、狭窄か所を広げる手術を検討する。ただし、悪化して重度の脊髄麻痺に陥ると、手術を行っても十分な改善とはならないことがあるため、痛み・痺れ以外の神経症状が現れた段階で医師に相談し、手術の検討が望まれる。
▼広範脊柱管狭窄症(難病情報センターウェブサイト)
https://www.nanbyou.or.jp/entry/101
手術別 | 件数 | 平均 在院日数 |
---|---|---|
(01) 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 後方又は後側方固定等 | 2,647件 | 26.9日 |
(02) 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 前方椎体固定等 | 18,999件 | 19.2日 |
(03) 内視鏡下椎弓切除術等 | 591件 | 8.1日 |
その他手術 | 941件 | 15.9日 |
手術なし | 8,472件 | 9.2日 |
合計 | 31,650件 | 16.9日 |
手術別 | 件数 | 平均 在院日数 |
---|---|---|
(01) 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 前方椎体固定等 | 28,186件 | 21.0日 |
(02) 内視鏡下椎弓切除術等 | 7,286件 | 10.7日 |
その他手術 | 31,893件 | 16.5日 |
手術なし | 35,203件 | 10.0日 |
合計 | 102,568件 | 15.1日 |
「脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 頸部」・「脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎」の治療実績数を、便宜上合算して“広範脊柱管狭窄症”のランキングとしています。
順位 | 都道 府県 |
病院名 | 治療実績 | ||
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合計 件数 |
手術 あり |
手術 なし |
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1 | 茨城県 | 総合病院水戸協同病院 | 369 | 162 | 207 |
2 | 茨城県 | 一般財団法人筑波麓仁会 筑波学園病院 | 249 | 172 | 77 |
3 | 茨城県 | 医療法人聖麗会 聖麗メモリアル病院 | 162 | 151 | 11 |
4 | 茨城県 | 社会福祉法人恩賜財団済生会支部 茨城県済生会 水戸済生会総合病院 | 157 | 157 | - |
5 | 茨城県 | 医療法人健佑会いちはら病院 | 150 | 86 | 64 |
6 | 茨城県 | 筑波大学附属病院 | 149 | 85 | 64 |
7 | 茨城県 | 公益財団法人筑波メディカルセンター筑波メディカルセンター病院 | 87 | 87 | - |
8 | 茨城県 | 総合病院土浦協同病院 | 85 | 85 | - |
9 | 茨城県 | 筑波記念病院 | 78 | 78 | - |
10 | 茨城県 | 独立行政法人国立病院機構水戸医療センター | 72 | 54 | 18 |
11 | 茨城県 | 医療法人社団同樹会結城病院 | 60 | 11 | 49 |
12 | 茨城県 | 株式会社 日立製作所日立総合病院 | 52 | 52 | - |
13 | 茨城県 | 医療法人 徳洲会 古河総合病院 | 46 | 11 | 35 |
14 | 茨城県 | 茨城西南医療センター病院 | 45 | 45 | - |
15 | 茨城県 | 医療法人桜丘会水戸ブレインハートセンター | 43 | 43 | - |
16 | 茨城県 | 地方独立行政法人 茨城県西部医療機構 茨城県西部メディカルセンター | 36 | 15 | 21 |
17 | 茨城県 | 公益社団法人取手市医師会取手北相馬保健医療センター医師会病院 | 25 | 13 | 12 |
17 | 茨城県 | 村立東海病院 | 25 | 25 | - |
17 | 茨城県 | 県北医療センター高萩協同病院 | 25 | 12 | 13 |
20 | 茨城県 | 医療法人社団善仁会小山記念病院 | 24 | 10 | 14 |
21 | 茨城県 | 医療法人社団白峰会湖南病院 | 22 | - | 22 |
21 | 茨城県 | 東京医科大学茨城医療センター | 22 | 22 | - |
21 | 茨城県 | きぬ医師会病院 | 22 | - | 22 |
24 | 茨城県 | さくらがわ地域医療センター | 21 | 21 | - |
25 | 茨城県 | 社会医療法人社団光仁会 総合守谷第一病院 | 14 | 14 | - |
26 | 茨城県 | 社会医療法人 達生堂 城西病院 | 13 | 13 | - |
26 | 茨城県 | 勝田病院 | 13 | 13 | - |
28 | 茨城県 | 石岡循環器科脳神経外科病院 | 12 | 12 | - |
29 | 茨城県 | 水戸赤十字病院 | 11 | - | 11 |
30 | 茨城県 | 公益社団法人 地域医療振興協会 石岡第一病院 | 10 | - | 10 |
30 | 茨城県 | 社会医療法人若竹会つくばセントラル病院 | 10 | 10 | - |