Caloo(カルー) - [特集記事] 【糖尿病最前線】朝日生命成人病研究所治験部長 大西由希子氏に聞く
病院をさがす
糖尿病最前線 - インタビュー記事

糖尿病新薬のインクレチン関連製剤(DPP-4阻害薬、GLP-1受容体作動薬)について 朝日生命成人病研究所治験部長 大西由希子氏に聞く

最終更新日: 2010年11月01日

記者: 具志林太郎

Caloo編集部では、朝日生命成人病研究所の治験部長としてインクレチン関連製剤(DPP-4阻害薬、GLP-1受容体作動薬)の治験に関わってきた大西由希子氏にインタビューを行った。

記者:DPP-4阻害薬とGLP-1受容体作動薬について簡単にご説明頂けますか?

朝日生命成人病研究所治験部長 大西由希子氏 朝日生命成人病研究所治験部長 大西由希子氏

大西氏:簡潔に申し上げますと、どちらも以前から知られていた腸管からでるインクレチンというホルモンをいかして、すい臓へ作用させインスリンの分泌を促すというものです。DPP-4阻害薬はGLP-1やGIPというインクレチンホルモンを分解してしまうDPP-4という酵素を阻害し、GLP-1受容体作動薬はDPP-4に分解されないよう加工したGLP-1アナログ(生理的GLP-1に似た構造のもの)を直接体内に皮下注射してすい臓からのインスリン分泌を促すというものです。

記者:インクレチン関連製剤(DPP-4阻害薬、GLP-1受容体作動薬)が向く患者とはどういった方でしょうか?

大西氏:インクレチン関連製剤は、インスリンの分泌を促進させるためのものなので、インスリン分泌能が低い方により有効です。具体的には痩せ型の糖尿病患者さんです。また痩せ型の糖尿病患者さんは遺伝が関係していることが多いので、そういう意味では遺伝要因の強い糖尿病患者さんとも言えると思います。しかし、肥満型の糖尿病患者の方でもインスリン分泌不全を併せ持つかたもいますので、痩せ型ではなくても有効なことはもちろんあります。

また、これは新薬ですので発売後1年間は2週間分しか処方できません。そのため遠方の患者さんで2週間に一度も薬をとりにくるために来院できないという方には処方が難しいのが現状です。特に大きい病院さんですと遠方から患者さんも多い傾向にあると思いますので、本格的な処方は発売開始後1年してからにしようというところもあると思います。

記者:インクレチン関連製剤の副作用についてはどう考えたらいいのでしょうか?

大西氏:DPP-4阻害薬については単剤で治療する限り低血糖などの大きな副作用は少ないです。ただし、SU薬との併用の際には低血糖に注意が必要です。経口薬(飲み薬)ですし扱いやすいと思います。GLP-1受容体作動薬は下痢・便秘や嘔吐や悪心を起すことがあります。一方、食欲ないし摂取を抑える作用もみられることがありますから、これは減量に繋がります。

記者:インクレチン製剤の今後の展望について教えてください

大西氏:DPP-4阻害薬は副作用も少ないですし経口薬で扱いやすいので糖尿病の初期段階から積極的に使えるようになると思います。GLP-1受容体作動薬も注射であることを除けば、期待できるお薬です。ただし、それらが本当に糖尿病患者さんの将来にメリットのある薬なのかどうかを知るには長期的な臨床データが不足しています。

記者:最後に読者の方に一言頂けますか?

大西氏:新薬が発売されるとそれさえあれば治るのではないかという過度の期待感が出てきますが、この薬も人によって合う、合わないがありますし、糖尿病がこの薬で完治するわけではありません。糖尿病治療の基本は依然として食事療法と運動療法です。これをしっかり行っていくことが大前提です。また当たり前のことですが、実際にご使用になる際は主治医の方とよくご相談頂きたいです。

大西由希子氏

大西由希子 略歴

1994年東京大学医学部医学科卒業、同大学院医学系研究科内科学専攻修了(医学博士)後、朝日生命成人病研究所主任研究員を経て、2006年より朝日生命成人病研究所治験部長。日系アメリカ人と日本人の糖尿病比較研究、耐糖能異常発症の疫学研究、糖尿病臨床および治療薬の開発・治験に従事。日本糖尿病学会専門医、日本内科学会専門医。三児の母。

著書紹介

糖尿病NICEBOOK(Amazonで詳しく見る)
矢作 直也, 大西 由希子
SCICUS 2010/11/14

朝日生命成人病研究所附属医院

  • 住所: 東京都中央区日本橋馬喰町2-2-6 朝日生命須長ビル 2・3・4F
  • 電話: 03-3639-5501
  • ホームページ: http://www.asahi-life.or.jp/
口コミを投稿 病気体験レポートを投稿

医療機関の関係者の方へ

無料モニターのご案内
  • 完全無料でお試し
  • 貴院のお手間一切なし
  • 掲載効果を数値で実感
詳しくはこちら