インプラント治療と虫歯治療
とむとむ
（本人・東京都・40歳代・女性）
回答：2件
2021年03月05日 11:12投稿
昨年11月にブリッジの土台だった上左７の根が割れてしまい抜歯をしました。
部分入れ歯かインプラントか迷いましたがインプラントをすることに決め、上左６，７をインプラント治療を始める予定でいます。
骨の高さが足りないのでサイナスリフトも併せて行います。
治療前の検査を行った際に昔保険治療して銀歯をかぶせている歯の２次カリエスが見つかりました（下左６，下右７）
治療計画では必須の項目として
【インプラント（サイナスリフト）・かみ合わせ治療・歯周病治療】があり、
【虫歯治療・詰め物かぶせ物の不適合やり直し】は予算に応じて行うとのことでした。
私はインプラント治療は初めてなのでわからないのですが、虫歯があるとわかっているのに保留にしておいてインプラント治療を始めることは大丈夫なのでしょうか？
インプラントには歯周病菌は対敵で歯周病対策は必須だということは知っているのですが、二次カリエスの治療は必須ではないのですか。
保留している間に虫歯が進行してしてしまうのではないかということも心配です（今のところ違和感や痛みはありません）
もちろん費用が用意できれば虫歯治療も併せてお願いしたいところなのですが、必須の治療項目だけで３０万弱予算オーバーで今の時点では虫歯治療代がどうしても捻出できません。
私の考えている対応としては
①別の病院で保険で虫歯を治療した後にインプラント治療開始
このパターンだと４月以降インプラント治療開始
②今の病院で虫歯治療を終わらせた後にインプラント治療開始
このパターンだとインプラント治療始められるのは半年後ぐらい
③インプラントするのを6番だけにしておいて虫歯治療含め今月中に治療開始
インプラントが１本であれば費用に余裕ができるので虫歯治療可能
質問としては
①インプラント治療と虫歯治療の順序を教えてください。
医師の判断によっては虫歯を保留してインプラント治療を開始することもあり得ますか。
②虫歯治療をしてからインプラント治療を始めるなら、対応としては上の①②③のどれがよいと思いますか。もしくはほかの対応はありますか。
義歯とインプラントのどちらにするかでも悩んだのに、ここにきてまた悩みの種ができました。
ただ検査で2次カリエスを見つけていただいたのはありがたいと思っています。
病院には週明けにまた相談しようと思うのですが、その前に医師からのアドバイスを頂けるとありがたいです。
長文すみません。よろしくお願いいたします。
回答 1
とむとむさん、歯科医師の楳津（うめつ）と申します。
色々と悩まれてらっしゃって、お察しいたします。
さて、まずインプラントの治療ですが、回数は少なく期間が長い特徴があります。
従いまして、インプラント治療を２本とも先に始めるのが良いと思います。
そしてインプラントが終わるのを待つのではなく、埋入が終わって２週間ほどしましたら、虫歯の治療を開始することをお勧めいたします。
その際、ご予算オーバーでしたら他院で保険で治療されるのも良いかと思います。
あるいは、半年後に同じ歯科医院で虫歯治療されても良いかと思います。
虫歯の進行度合いにもよりますが、できれば同じ歯科医院での治療をお勧めいたします。
ただし、くれぐれもご予算オーバーの治療にならない様にされてください。
質問者からの返信
楳津先生 早々のご回答ありがとうございます。
インプラント治療を開始してから虫歯治療に取り掛かっても大丈夫なのですね。
予算を考えると他院で保険治療してもらうのが現実的なように思いますが、病院で相談してみようと思います。
医師からのアドバイスは私のような心配症にはとても助かります。
ありがとうございました。