広範脊柱管狭窄症について: 厚生労働省による指定難病のひとつ。

背骨（脊柱：せきちゅう）のうち、頸椎（首）・胸椎（胸）・腰椎（腰）の2か所以上で脊柱管が狭くなり、中を通る脊髄神経が障害されることによって手足の痛み・痺れや感覚・歩行・排尿排便障害などが現れる疾患。難病指定されており、狭窄部位の約7割は頸椎と腰椎の組み合わせ。男女比をみると、男性は女性の約2倍であり、60代に多い。

原因は今のところ不明だが、狭窄の最大要因は「加齢」であり、椎間板や椎間関節の変性・黄色じん帯の肥厚を起こす。狭窄した部位に応じた、様々な神経症状が現れる。頸椎狭窄による症状では手の痺れ・使いにくさ、足の痺れ・歩行障害、頻尿がみられ、胸椎の場合には足の痺れ・歩行障害・頻尿などの下肢症状が現れる。腰椎では背筋を伸ばした姿勢や歩行時に足の痛み・痺れが現れるほか、歩く・休むを繰り返す歩き方の「間欠跛行（かんけつはこう：こと）」がみられる。

問診・レントゲン検査のほか、神経の反射などの神経学的検査やCT・MRI検査・脊髄造影検査・血液検査などを必要に応じて組み合わせて行う。固定装具による局所安静を行いながら、薬物療法・神経ブロック注射などの保存的治療を進める。保存治療では改善がみられなく、手足の使いにくさや歩行障害・排尿排便障害が現れたり、脊髄の麻痺症状が明らかだったりする場合には、狭窄か所を広げる手術を検討する。ただし、悪化して重度の脊髄麻痺に陥ると、手術を行っても十分な改善とはならないことがあるため、痛み・痺れ以外の神経症状が現れた段階で医師に相談し、手術の検討が望まれる。

▼広範脊柱管狭窄症（難病情報センターウェブサイト）
https://www.nanbyou.or.jp/entry/101

治療実績

広範脊柱管狭窄症（DPC治療実績）: 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　頸部・脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎

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