肺がんは、肺の中に悪性の腫瘍ができる疾患である。肺は、胸部にある左右一対の臓器で、体内に必要な酸素を取り込み、不要な二酸化炭素を体外に排出する「ガス交換」の働きをしている。
肺がんには、肺自体に発生する「原発性肺がん」と、他の臓器のがんが肺に転移して起こる「肺転移」があるが、通常、肺がんと言えば原発性の肺がんを指す。治療が難しく、死亡率が高いのが特徴であり、国内で年間8万人が発症し、7万人が命を落としている。
肺がんは、組織型による分類で「小細胞肺がん」と「非小細胞肺がん」に分けられ、さらに非小細胞肺がんの中には、「腺がん」「扁平上皮がん」「大細胞がん」の3つのタイプがある。肺がんの80~90%は非小細胞肺がんであり、中でも腺がん(肺腺がん)の割合が最も多い。小細胞肺がんは、発症数は5~10%と少ないが、進行が速く、転移や再発しやすいのが特徴。
肺がんの発生にはタバコや化学物質が深く関係しているため、喫煙習慣のある高齢男性の発症が多いが、近年、喫煙習慣のない人の発症も増えてきている。
肺がんの初期は症状がないことも多く、進行すると、咳や痰、血痰、発熱、呼吸苦、動悸、胸の痛みなどの症状が現れる。がん細胞が増殖すると血液やリンパ液に入り込み、反対側の肺やリンパ節、骨、脳、肝臓、副腎などに転移を起こす。
肺がんの診断には、胸部のレントゲンやCTのほか、肺の細胞や組織を採取して調べる病理検査(生検)を行う。さらに治療開始前には、組織型や進行度(Ⅰ~Ⅳ)を確認して治療方針を決めるため、PET検査、全身CT、脳MRI、骨シンチグラフィー、超音波検査などを実施する。
肺がんの治療はがんの種類や進行度、状態によって大きく異なる。早期の非小細胞肺がんは、腫瘍を取り除く手術が基本となる。がんが進行している場合、抗がん剤治療が中心となり、状態によっては、放射線治療を組み合わせた併用療法なども検討する。進行の速い小細胞がんでは、すでに転移しているケースが多いため、抗がん剤を始めとする薬物療法が中心だが、状態によっては、放射線治療を併用するなど、それぞれの患者の状態に合わせて適切な治療を選択する。
肺がんの予防には、日頃から禁煙を心掛けることが有効。また、早期発見のためにも、健康診断などで定期的に検査を受けることも重要である。
手術別 | 件数 | 平均 在院日数 |
---|---|---|
その他手術 | 73,226件 | 13.9日 |
手術なし | 256,652件 | 10.8日 |
合計 | 329,878件 | 11.5日 |
「肺の悪性腫瘍」の治療実績数を、便宜上“肺がん”のランキングとしています。この件数には、他の病気の治療も含まれることがあります。
順位 | 都道 府県 |
病院名 | 治療実績 | ||
---|---|---|---|---|---|
合計 件数 |
手術 あり |
手術 なし |
|||
1 | 長野県 | 国立大学法人 信州大学医学部附属病院 | 588 | 210 | 378 |
2 | 長野県 | 長野県厚生農業協同組合連合会 佐久総合病院 佐久医療センター | 555 | 146 | 409 |
3 | 長野県 | 長野赤十字病院 | 474 | 90 | 384 |
4 | 長野県 | 長野市民病院 | 390 | 78 | 312 |
5 | 長野県 | 諏訪赤十字病院 | 366 | 113 | 253 |
6 | 長野県 | 独立行政法人国立病院機構まつもと医療センター | 301 | 78 | 223 |
7 | 長野県 | 飯田市立病院 | 229 | 54 | 175 |
8 | 長野県 | 長野県厚生農業協同組合連合会 南長野医療センター篠ノ井総合病院 | 218 | 44 | 174 |
9 | 長野県 | 社会医療法人財団 慈泉会 相澤病院 | 195 | 63 | 132 |
10 | 長野県 | 独立行政法人国立病院機構 信州上田医療センター | 192 | 57 | 135 |
11 | 長野県 | 伊那中央病院 | 172 | 56 | 116 |
12 | 長野県 | 長野県厚生農業協同組合連合会 長野松代総合病院 | 154 | - | 154 |
13 | 長野県 | 長野県厚生農業協同組合連合会 北信総合病院 | 139 | 25 | 114 |
14 | 長野県 | 長野県立信州医療センター | 85 | 21 | 64 |
15 | 長野県 | 組合立諏訪中央病院 | 80 | - | 80 |
16 | 長野県 | 松本協立病院 | 69 | - | 69 |
17 | 長野県 | 昭和伊南総合病院 | 61 | 23 | 38 |
18 | 長野県 | 社会医療法人栗山会 飯田病院 | 59 | 13 | 46 |
19 | 長野県 | 長野県厚生農業協同組合連合会 北アルプス医療センター あづみ病院 | 50 | 20 | 30 |
20 | 長野県 | 佐久市立国保浅間総合病院 | 46 | 10 | 36 |
21 | 長野県 | 長野医療生活協同組合長野中央病院 | 32 | 14 | 18 |
22 | 長野県 | 岡谷市民病院 | 28 | - | 28 |
23 | 長野県 | 市立大町総合病院 | 18 | - | 18 |
24 | 長野県 | 長野県立木曽病院 | 14 | - | 14 |
25 | 長野県 | 長野県厚生農業協同組合連合会富士見高原医療福祉センター 富士見高原病院 | 12 | - | 12 |