前立腺は、男性の膀胱の下にあり、尿道を取り囲んでいる臓器で、「前立腺液」と言われる精液の一部を作る働きをしている。前立腺がんは、前立腺の細胞が正常な増殖機能を失い、無秩序に増殖を繰り返す疾患である。50代以降の中高年に発症し、年齢が上がるにつれ患者数が増加するのが特徴で、男性のがんの中で最も罹患数が多い。
前立腺がんは、加齢による「男性ホルモン(アンドロゲン)」の乱れや前立腺の慢性的な炎症のほか、食時や遺伝などの要因が関係して発生すると考えられている。もともと欧米男性に多いがんであるが、近年では日本人の高齢化が進んでいることや、食生活の欧米化による動物性脂肪の摂取量が増えたことなどにより、日本国内でも患者数が増加している。
前立腺がんは、進行が遅いがんで、早期のうちは自覚症状がほとんどない。進行すると、頻尿や排尿困難、排尿痛、残尿感、血尿などの症状が現れる。また、骨やリンパ節などに転移しやすく、腰の骨に転移すると腰痛を引き起こす場合もある。
前立腺がんの診断には、PSA検査や直腸内触診を行う。PSA検査は、採血し、前立腺がんの腫瘍マーカー(がんの進行とともに増加する物質)である「PSA」という物質を測定する検査で、症状が出る前の早期がんを見つけることができる。これらの検査でがんが疑われる場合には、さらに経直腸エコー(超音波検査)、前立腺生検、画像診断(CT、MRI、骨シンチグラフィー)などの詳細な検査を行う。
前立腺がんの治療には、手術療法、放射線療法、ホルモン療法、化学療法があり、がんのステージや悪性度、患者さんの年齢、合併症の有無などを総合的に考慮して治療法を選択する。ただし、患者が高齢の場合や、悪性度が低く、すぐに治療の必要がない場合には、定期的に経過観察を行う「監視療法」を行うケースもある。
前立腺がんは、自覚症状が出て診断がつく頃には、進行して骨などに転移している場合が多い。中高年以降の男性は定期的に検査を受け、早期発見することが重要である。
手術別 | 件数 | 平均 在院日数 |
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(01) 前立腺悪性腫瘍手術等 | 23,914件 | 11.7日 |
(02) 精巣摘出術 | 2,785件 | 9.1日 |
(03) 経皮的放射線治療用金属マーカー留置術 | 3,995件 | 2.8日 |
その他手術 | 5,267件 | 17.9日 |
手術なし | 132,718件 | 4.1日 |
合計 | 168,679件 | 5.7日 |
「前立腺の悪性腫瘍」の治療実績数を、便宜上“前立腺がん”のランキングとしています。この件数には、他の病気の治療も含まれることがあります。
順位 | 都道 府県 |
病院名 | 治療実績 | ||
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合計 件数 |
手術 あり |
手術 なし |
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1 | 山形県 | 山形県立中央病院 | 278 | 59 | 219 |
2 | 山形県 | 日本海総合病院 | 267 | 54 | 213 |
3 | 山形県 | 国立大学法人山形大学医学部附属病院 | 161 | 29 | 132 |
4 | 山形県 | 山形市立病院済生館 | 159 | 11 | 148 |
5 | 山形県 | 鶴岡市立荘内病院 | 120 | - | 120 |
6 | 山形県 | 公立置賜総合病院 | 113 | - | 113 |
7 | 山形県 | 米沢市立病院 | 93 | - | 93 |
8 | 山形県 | 北村山公立病院 | 55 | - | 55 |
9 | 山形県 | 社会福祉法人恩賜財団済生会山形済生病院 | 51 | - | 51 |
9 | 山形県 | 山形県立河北病院 | 51 | - | 51 |
11 | 山形県 | 医療法人徳洲会山形徳洲会病院 | 32 | - | 32 |
12 | 山形県 | 医療法人篠田好生会篠田総合病院 | 23 | - | 23 |
13 | 山形県 | 山形県立新庄病院 | 10 | 10 | - |