子宮筋腫は、女性の子宮の壁(筋層)にできる良性の腫瘍(筋肉のこぶ)のこと。
婦人科疾患の中でも発症数が多く、30代以降の女性の20~30%に発症するポピュラーな疾患。
悪性(がん)ではないため、命に関わることはないが、月経量の増加や月経痛、貧血などを引き起こすほか、子供を望む女性の場合、不妊や流産、早産の原因になることもある。
また、子宮筋腫は、卵巣から分泌される女性ホルモン(エストロゲン)によって大きくなるため、筋腫が成長して周辺の臓器を圧迫するようになると、頻尿や排尿困難、便秘、腰痛といった症状を伴うこともある。ただし、初期のうちは自覚症状がないこともあり、妊娠検査や婦人科検診などで初めて発見されるケースも多い。
■子宮筋腫の種類
・筋層内筋腫:小さいものは無症状だが、サイズが大きくなると不正出血を引き起こし、流産や早産を招くことがある
・粘膜化筋腫:小さくても過多月経や月経痛、貧血などの重い症状が起こりやすいのが特徴
・漿膜(しょうまく)化筋腫:出血や月経痛といった症状は起こりにくいものの、茎部がねじれると激痛を起こすことがある
■子宮筋腫の診断
内診や超音波検査を実施する。手術が必要な場合や、筋腫が大きく、悪性の「子宮肉腫」との判別が難しい場合などはMRIを行う場合もある。
■子宮筋腫の治療
筋腫自体が小さく、自覚症状がなければ経過観察となるが、生活に支障をきたす症状がある場合には治療(手術または薬物療法)を行う。
<手術>
・筋腫核出術:子宮を温存し、筋腫のみを摘出する(妊娠を希望する場合)
・子宮全摘術・子宮全体を摘出する
<新しい治療法>
・子宮動脈塞療法(UAE)
・収束超音波療法(FUS)
<薬物療法>
・偽閉経療法:ゴナドトロピン(一時的に月経を止め、筋腫を小さくする)
※ただし、骨量減少の副作用があるため、6か月以上の長期使用はできず、薬を中断すると筋腫は再び大きくなる。
・対症療法:低用量エストロゲン・プロゲスチン配合剤、鎮痛剤、鉄剤の内服など
症状や年齢、希望などを踏まえ、医師とよく相談した上で、適切な治療を行うことが重要。
▼子宮筋腫とは(日本産科婦人科学会ウェブサイト)
https://www.jsog.or.jp/modules/diseases/index.php?content_id=8
手術別 | 件数 | 平均 在院日数 |
---|---|---|
(01) 子宮全摘術等 | 22,494件 | 9.5日 |
(02) 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 | 41,248件 | 6.0日 |
その他手術 | 1,690件 | 5.1日 |
手術なし | 1,335件 | 5.6日 |
合計 | 66,767件 | 7.2日 |
「子宮の良性腫瘍」の治療実績数を、便宜上“子宮筋腫”のランキングとしています。この件数には、他の病気の治療も含まれることがあります。
順位 | 都道 府県 |
病院名 | 治療実績 | ||
---|---|---|---|---|---|
合計 件数 |
手術 あり |
手術 なし |
|||
1 | 埼玉県 | 医療法人社団協友会 メディカルトピア草加病院 | 536 | 536 | - |
2 | 埼玉県 | 埼玉医科大学 総合医療センター | 253 | 253 | - |
3 | 埼玉県 | 越谷市立病院 | 250 | 250 | - |
4 | 埼玉県 | 医療法人 慈正会 丸山記念総合病院 | 205 | 205 | - |
5 | 埼玉県 | 社会医療法人社団尚篤会 赤心堂病院 | 180 | 180 | - |
6 | 埼玉県 | 医療法人社団武蔵野会TMGあさか医療センター | 145 | 145 | - |
7 | 埼玉県 | 埼玉医科大学病院 | 132 | 132 | - |
8 | 埼玉県 | さいたま赤十字病院 | 117 | 117 | - |
9 | 埼玉県 | 医療法人慈桜会瀬戸病院 | 98 | 98 | - |
9 | 埼玉県 | 獨協医科大学埼玉医療センター | 98 | 98 | - |
11 | 埼玉県 | 自治医科大学附属さいたま医療センター | 94 | 94 | - |
12 | 埼玉県 | 学校法人北里研究所 北里大学メディカルセンター | 92 | 92 | - |
13 | 埼玉県 | 医療法人熊谷総合病院 | 84 | 84 | - |
14 | 埼玉県 | 独立行政法人 国立病院機構 埼玉病院 | 78 | 78 | - |
15 | 埼玉県 | 防衛医科大学校病院 | 56 | 56 | - |
15 | 埼玉県 | 独立行政法人 国立病院機構 西埼玉中央病院 | 56 | 56 | - |
17 | 埼玉県 | 埼玉協同病院 | 52 | 52 | - |
17 | 埼玉県 | 医療法人社団 愛友会上尾中央総合病院 | 52 | 52 | - |
19 | 埼玉県 | 蕨市立病院 | 46 | 46 | - |
20 | 埼玉県 | 医療法人社団東光会戸田中央産院 | 45 | 45 | - |
21 | 埼玉県 | 独立行政法人地域医療機能推進機構 埼玉メディカルセンター | 44 | 44 | - |
22 | 埼玉県 | さいたま市立病院 | 41 | 41 | - |
23 | 埼玉県 | 春日部市立医療センター | 40 | 40 | - |
24 | 埼玉県 | 深谷赤十字病院 | 35 | 35 | - |
25 | 埼玉県 | 医療法人藤和会藤間病院 | 33 | 33 | - |
25 | 埼玉県 | 川口市立医療センター | 33 | 33 | - |
27 | 埼玉県 | 医療法人 徳洲会 羽生総合病院 | 26 | 26 | - |
28 | 埼玉県 | 医療法人社団 東光会戸田中央総合病院 | 22 | 22 | - |
29 | 埼玉県 | 医療法人社団 武蔵野会 新座志木中央総合病院 | 20 | 20 | - |
29 | 埼玉県 | 医療法人社団 協友会 彩の国東大宮メディカルセンター | 20 | 20 | - |
31 | 埼玉県 | 医療法人財団 健和会みさと健和病院 | 18 | 18 | - |
32 | 埼玉県 | 社会福祉法人 恩賜財団 済生会支部 埼玉県 済生会 川口総合病院 | 12 | 12 | - |
33 | 埼玉県 | 医療法人愛和会愛和病院 | 10 | 10 | - |