上星川ファミリークリニック

◎こんな症状はありませんか？
全身がだるい、足がむくむ、疲れやすい、倦怠感・疲労感がある、尿の匂いが変わった、頻尿・尿量が多い、残尿感がある、手足の先が痺れる、のどが渇いて水をよく飲む、視力が落ちてきた、食べても痩せてしまう・体重が減る

◎糖尿病とは
血糖値（血中に含まれるブドウ糖）が慢性的に高くなってしまう状態をいいます。高い状態を続け、放置してしまうと、合併症や重症化のリスクが大きくなります。

合併症のリスク・・・膜症や神経障害、腎症、脳・心臓への血管障害など
重症化のリスク・・・失明や腎不全、足の切断などを余儀なくされ、生活の質（QOL）の低下

◎治療法
食事療法・運動療法・薬物療法

糖尿病は初期症状がほとんど見られないため、早期発見・早期治療が大切になります。血糖コントロールをおこない、健康な人と同じ生活を維持することが可能です。健康診断などで高血糖・糖尿病と指摘された方は、一度当クリニックへご相談ください。

◎高血圧とは
血圧が高い状態を言い、原因の分からない本態性高血圧（一次性高血圧）、病気による高血圧（二次性高血圧の2つがあります。血管に負荷がかかることで、動脈硬化の原因となり、心筋梗塞や脳卒中、心不全、慢性腎臓病などのリスクが高くなってしまいます。

◎高血圧の原因
・本態性高血圧症（一次性高血圧）
原因が明確に分かっていない高血圧で、罹患者の約9割が該当します。生活習慣病や遺伝、加齢が影響していると考えられており、具体的には肥満、運動不足、ストレス、塩分の過剰摂取、喫煙、過労、睡眠不足、遺伝 などがあります。

・二次性高血圧症
特定の病気が原因で引き起こる高血圧です。治療法としては、原因となる疾患を治療して血圧を下げていきます。

◎生活習慣の改善
高血圧の治療には、生活習慣の改善が大事です。

食事・・・塩分の過剰摂取に気を付け、脂肪分・コレステロールの少ない食事にしていきます。
運動・・・ウォーキングなどの有酸素運動を軽く行い、肥満防止を図ります。
禁煙・・・血管が収縮し、血圧を上昇させてしまうため、高血圧の方は禁煙をします。

高血圧は、基本的に無症状であることが多いです。早期的な治療を行っていくためにも、健康診断などで指摘された場合にはは早めにご相談ください。

◎よくある疾患
・高尿酸血症（痛風）
・逆流性食道炎
・過敏性腸症候群
・便秘、下痢
・胃腸炎

◎よくある症状
・夜間頻尿
・むくみ
・貧血
・だるさ、倦怠感
・息切れ
・血尿

上記をはじめとし気掛かりがある方は、是非お気軽にクリニックにお越しください。総合内科専門医として、幅広く内科疾患を診療いたします。

◆総合内科専門医による診療
患者様が訴えられるさまざまな症状や病歴などから、適切な診察や検査を通して、診断・治療に結び付けます。
上星川ファミリークリニックでは対応が困難な場合や、より専門的な診療が求められると判断した際には、速やかに専門医へ御紹介致します。

花粉症や蕁麻疹、腰痛症、膀胱炎など「もしかしたら内科ではないかもしれない？」「この症状は、何科にいけばいいのだろう？」とお悩みになることもあるかと思いますが、ご遠慮なさらずにまずは御相談下さい。
内科医が入口となり、適切な専門科目へ改めてご紹介することも可能です。

◆日曜日の診療に対応
平日は仕事や家事で忙しく、お身体の悩みがある方や急な体調変化があった際も、当院では土曜日・日曜日も診療を行っておりますので、ご安心して通院することができます。
当日に検査結果が得られる血液検査装置、尿検査装置を導入しているため、緊急性の高い場合でも、その場で迅速に診断を行うことができます。

◆発熱外来
当院は、神奈川県より発熱診療等医療機関の指定を受けているため、土曜日や日曜日、連休もできる限り診療体制を確保しております。
また、米国・Abbott社製の遺伝子検査装置「ID NOW TM」を導入しており、新型コロナウイルスの検査結果が約15分ほどで得ることができます。


◆生活習慣病
当院では糖尿病や高血圧、脂質異常症、高尿酸血症などの生活習慣病に対する診療も行っております。
腎臓内科専門医による、より専門的で丁寧な治療を行っております。

◆小児科
当院では小児科専門医による丁寧な診療を行っております。
急な体調変化など不安な事がありましたらお気軽にご相談ください。地域のかかりつけ医としてお子さまの健康をサポートしております。

こどもは環境の変化や季節の変わり目などで急に体調を崩しやすいです。
元気に遊んでいたのに、突然症状が現れ始めることもあります。当院では、日曜日（第１・３・５週）に小児科専門医によるお子さまのための診療時間を設けております。
経験豊富な医師が優しく丁寧に診療を行い、十分に説明を行ったうえで治療を開始しておりますので、ご安心してご相談ください。
地域のかかりつけ医として、お子様の健康や成長などを親御さんと一緒に支えてまいります。
些細な事でもお気軽にご相談ください。

◆急性腎障害の治療
急性腎障害で患者さんの重症度が高い場合、原因にかかわらず重篤な症状に対する緊急対応として対症療法を行うことになります。
たとえば急性腎不全による高カリウム血症や高度の溢水（体内に水が溜まってしまう状態）、代謝性アシドーシス（腎機能の異常によって通常アルカリ性に保たれている体内が酸性に傾いてしまい、電解質異常などをおこすこと）などが認められた場合には、原因の究明前から対症療法としての薬物投与を検討し、また人工透析を行うケースもあります。

それと同時に本人の病歴や身体所見、検査などを通してどのタイプの急性腎障害であるか診断して、すぐに治療にとりかかることになります。

・腎前性の場合
一番多いのは脱水や低血圧による腎機能障害です。
その原因となっている病気があればその治療を行いつつ、脱水の場合はただちに輸液を行い、低血圧の場合は必要に応じて昇圧剤を処方します。

・腎性の場合
腎性で、血管に炎症をおこし休息進行性糸球体腎炎を起こしているケースなどではステロイド薬で免疫抑制を行い、また血漿交感によって血管炎の原因となっている抗体を除去することも検討します。
また回復するまでの間は、腎臓に影響のある薬などは服用を中止し、栄養管理などによる腎機能管理も大切になってきます。

・腎後性の場合
尿路閉塞や膀胱閉塞など、腎後性の場合は、泌尿器科の領分になりますので、泌尿器科と連携し情報共有しつつ治療を進めることになります。

◆慢性腎不全（CKD）の治療
基本的には、原因疾患に対する治療が、腎臓を守ることにつながります。
高血圧であれば血圧を管理する、糖尿病であれば血糖を良い状態に保つ、免疫異常があればそれを落ち着かせるといった具合ですが、これらについては「薬物治療」が中心となります。
また、腎臓病の治療では「食事管理」がとても重要とされています。
塩分を取りすぎれば血圧の上昇につながりますし、タンパク質の過剰摂取は直接・間接的に腎臓へ悪影響を及ぼします。
また、腎臓の機能が低くなると、カリウムの摂りすぎにも気を付けなければなりません。

しかし、あれもこれもダメでは『食べる楽しみ』も失われてしまいます。
CKDとその原因疾患、病気の状態や投薬内容、患者様それぞれの生活背景を考慮しながら、最適な薬物治療と食事治療をご提案させていただきます。

上星川ファミリークリニックでは、定期健診および雇入時健診、学校健診など、各種健診をおこなっております。
一般的な健診項目とその費用は下記のようになっております。
このほかの検診に関することや、当クリニックで対応可能かどうかなど、ご不明な点があればお電話 045-744-5345 にてお問い合わせください。

◆結果お渡し
最速で翌診療日の15時以降にお渡しできます。
当院の休診日前日に検査を受けた場合は、翌診療日の15時以降にお渡ししています。
また、土曜日は結果を受け取れない場合があるのでご了承ください。
オプションを行った場合、精度ある結果が得られるまでに時間がかかることがあります。

◆健康診断後のフォロー
当院では、総合内科専門医、腎臓内科専門医が全ての診療を行っております。
健康診断で再検査となった場合や疾患が見つかった場合も、丁寧なフォローアップを行っております。

各種、自費診療のお取り扱いがございます。

・プラセンタ療法
・ニンニク注射
・総合ビタミン点滴
・AGA

プラセンタ療法は、更年期障害が認められる場合は保険適応となります（美容目的の場合は自費診療となります）。