白旗なのはなクリニック

特定健診（メタボ健診）、生活習慣病の治療の目標は、血管をまもり、健やかに老いることにあります。イベントが起きた際の治療は病院にお願いするしかありませんが、より身近なプライマリケア（クリニック）で出来る治療・予防があります。血圧・血糖・脂質等の内科的管理に加え、動脈硬化の早期発見、そしてより重要な生活習慣の変容も積極的に応援します。

◆メタボリック症候群
コストパフォーマンスの高い、早い段階での受診をお勧めします。
血糖値や中性脂肪、コレステロール値など、日々の動機づけ、フォローアップのため当院をご利用下さい！

◆動脈硬化
動脈硬化は自覚症状がなく進行するのが特徴です。心筋梗塞、脳梗塞とある日突然発症し、最悪生命に関わる重大な病気を引き起こす元となります。これまで大勢の介護するご家族の様子を見てきました。いつまでの自由に行動できる身体、大切なご家族のためにも是非とも早めのケアをお勧めします。1つでもリスクを減らすお手伝いを致します。

CAVI検査／ABI検査…CAVI値により動脈硬化の度合い、血管年齢が測定できます。／ABI検査は足の動脈の詰まり具合を簡便に調べることができます。
頚動脈エコー検査…視覚的に頚動脈の内膜の状態、プラークや狭窄の有無を観察することができます。頸動脈の状態が心臓の冠動脈の狭窄も反映することが分かっています。

◆高血圧
「血圧の薬は飲み始めると一生飲み続けないといけなくなるから飲みたくない」とよく言われます。データが示していますが、私のこれまでの救急医療の経験からも、高血圧の放置は脳心血管疾患のリスクが高いと考えます。動脈硬化が進んでしまったり、腎臓が悪くなったりするとさらに血圧が下がりにくくなり悪循環となってしまいます。初期の内服治療に加え生活習慣の見直しにより、薬の必要がなくなってしまわれる方も経験します。
当院ではできる限り原因にアプローチして適切な治療を行うことを心がけています。

◆糖尿病
食事療法と運動療法が基本となります。薬物療法は、食事療法と運動療法では血糖コントロールが十分に達成できない場合に行います。
将来的なQOLや全身的な血管病変のリスクのことを考えますと、健診結果などで指摘された方は早めの受診を勧めます。

・風邪
一般的には、総合感冒薬、解熱鎮痛薬、鎮咳薬、去痰薬、状態に応じて抗菌薬の処方になります。
症状や病期により漢方薬（葛根湯、小青竜湯、麻黄附子細辛湯、小柴胡湯、香蘇散、補中益気湯など）の方が有効なことも多いです。好みもあるため希望に応じて処方を行っています。

・インフルエンザ
当院ではできる限り早期の対応を心がけています。
漢方では麻黄湯でもタミフルと比較して同等の効果があったという結果もあります。

・急性気管支炎
胸部エックス線画像検査が可能です。できる限り推定される病原体を考慮した抗菌剤の処方を行っています。

・慢性気管支炎（COPD）
スパイロメトリーによる呼吸機能検査が可能です。藤沢市民病院など呼吸器内科専門医療機関と病診連携を取りながら診させていただいています。 禁煙外来もやっています。

・咳喘息
最近咳喘息が疑われる患者さんが多い印象があります。当院では、View39を始めとするアレルギ―検査も可能です。特に夜間を中心とする咳が長引く場合には一般の咳止めでは効果がないので受診して下さい。

・ニコチン依存症（禁煙治療）
禁煙のための補助薬を使うことで、ニコチン切れの離脱症状があらわれにくくなり、禁煙を続けやすくなります。禁煙補助薬には、ニコチンを含まない飲み薬、ニコチンパッチ、ニコチンガムの3種類があります。健康保険が使えるのは、ニコチンを含まない飲み薬と、医療用のニコチンパッチです。
禁煙治療は12週間が基本です。その間に、診察を5回受けることになります。禁煙によって体調や精神状態が変わっていくことを実感される方が多いです。
一緒に頑張りましょう。

・花粉症
内科では、鼻粘膜を直接見ることはできませんが、花粉飛散時の症状の有無と血液中にある花粉に対する抗体の存在で花粉症の診断できます。

保険診療において対面診察が原則ですが、一部でオンライン診療が認められています。
当院では、高血圧症、高脂血症、糖尿病、気管支喘息等の慢性疾患でご通院いただいて継続的な医学管理を必要な方で定期的な通院が難しい場合、状況に応じて、ご希望される場合には同意を得てオンライン診療を行っております。

利用可能な条件
□主治医の許可を得ている。
□スマートフォンを持っている。
□アプリをダウンロード出来る。
□クレジットカードを持っている。

◆血液検査
血糖値、コレステロール値、尿酸値などの生活習慣病チェックおよびフォローアップ
肝機能および腎機能のチェック
貧血のチェック
麻疹、風疹などの抗体検査（症状がなければ自費になります）
アレルギー検査（花粉症、食物アレルギー、小児アレルギー、鼻炎・喘息・結膜炎の各セット検査）

一度の少量の採血で39種類ものアレルギーの原因が調べられます。室内塵や花粉、食品表示義務7品目を含むアレルギー性疾患の主要な原因アレルゲンが網羅されています。検査結果が出るまでには1週間ほどかかります。

◆尿検査
・尿糖、尿蛋白の有無チェック
・膀胱炎のチェックもできます。

◆心電図検査
心電図の波形も完全に電子化、ファイリングされています。

◆動脈硬化検査
血管年齢や下肢の動脈の詰まりがないかどうかチェックできます。

◆超音波検査
ポータブル型のため在宅診療や災害時でも利用できます。
以前使用していたものよりもかなり解像度も上がり詳細な観察が可能となりました。
当院では、総合病院でエコー検査を専門にしていた検査技師が在籍し、腹部、心臓、頚動脈のエコー検査を行えるようになりました。※要予約

AGAは進行性で、何もしないでいると徐々に進んで行きます。進行を抑えるためには早めのケアが大切です。うす毛・抜け毛が気になっている方、当院でも相談を受け付けています。

当院での取り扱い薬
・プロペシア
・フィナステリド（プロペシアの後発品）
・ザガーロ（予防だけではなく発毛効果が認められています）

AGA外来・ED外来は、事前に来院予約ができます。
予約時間の診察を確約するものではございませんが、ご来院の際に、受付で来院目的や症状についてお聞きすることなく、スムーズに診察を受けていただけるよう配慮する目的で行っております。

早くから偏った食生活や運動不足などに気をつけていれば、EDはもちろん、他の病気を防ぐ効果も期待できると考えます。また、タバコに含まれるニコチンは血管を収縮させる強力な作用があるため、EDにとっても大敵です。

以下の内服薬を扱っており、すぐにお渡しすることが出来ます。
バイアグラ錠25mg・50mg
シルデナフィル錠50mg（バイアグラ錠の後発品で若干安価になります）
シルデナフィルOD錠50mg　レモン風味味（水なしで服用でき好評です）特に脳血管障害の既往のある方など、内服に当たって厳重な注意が必要な場合がありますので必ずご相談下さい。

◆NO（一酸化窒素）も勃起に関係しており、アミノ酸のL-アルギニンがNO産生を増やします。またNOが血管内皮機能を改善させ、抗動脈硬化作用があることが分かっています。 当院ではL-アルギニンを多く含むサプリメントも扱っています。ご相談下さい。

AGA外来・ED外来は、事前に来院予約ができます。
予約時間の診察を確約するものではございませんが、ご来院の際に、受付で来院目的や症状についてお聞きすることなく、スムーズに診察を受けていただけるよう配慮する目的で行っております。

＜公費ワクチン＞　藤沢市在住の方
高齢者肺炎球菌ワクチン
風疹ワクチン
MRワクチン
インフルエンザワクチン（65歳以上）

＜自費ワクチン＞　
麻疹ワクチン
水痘ワクチン
風疹ワクチン
肺炎球菌ワクチン
MRワクチン
破傷風ワクチン
日本脳炎ワクチン
ムンプスワクチン
ヒブワクチン
ロタウイルスワクチン
A型肝炎ワクチン
B型肝炎ワクチン
インフルエンザワクチン

当日の接種は行っておりませんので、前もって連絡をお願いします。

女性医師※を含む複数の非常勤医師が、外来（処置・手術を含む）を担当しています。医学部附属病院や外国人クリニックにおいて、長年にわたって難治性皮膚疾患治療や国際小児医療に従事してきた皮膚科専門医が、皮膚・毛・爪の病気やトラブルを治療しています。どのようなことでも、お気軽にご相談下さい。

かゆみ・湿疹・肌あれに対するせっけんの使い方、保湿薬とスキンケア。副腎皮質ホルモンステロイド薬の適切な使い方。重層貼付・密封療法・病変内注入、など。
皮膚の光老化（シミ・シワ・トシイボ）対策と治療。抗酸化治療・凍結療法・電気治療。
各種脱毛症の原因検査・ダーモスコープ・牽引毛根検査・生検・男性型脱毛AGAの内服治療
巻爪・刺爪に対する爪下郭清・爪甲矯正・爪母焼灼
アトビー・蕁麻疹のためのアレルギー検査・注射療法。
みずむし・たむし・ダニ・いぼ・みずいぼ・とびひを拡大鏡・顕微鏡・培養で確定診断。薬物治療・圧潰・液体窒素凍結
がん、早期がん、前がん。皮膚がんとホクロ・トシイボの鑑別と治療。ダーモスコピー・生検・冷凍凍結療法・電気焼灼凝固・手術
床ずれをはじめとする、難治性皮膚潰瘍処置。
女性の顔や子供の肌をどうお手入れするか？
紫外線とどう向き合う？
抜け毛とストレスの関係は？
巻爪と刺爪のちがいは？
アトビーや蕁麻疹はなぜ起きる？
みずむしは風呂でうつる？みすいぼは取らない方がよい？
皮膚がんとホクロ・トシイボの区別は？
床ずれはなぜ起きる？

まずは、原因となる病気がないかどうか、内科的、婦人科的な検査を受けていただくことも重要です。特に病気と診断される異常がない場合、漢方的には、気、血、水のバランスを整えるための処方を行います。イライラ、頭痛、肩こりなどの症状は 『気』のバランスの乱れ。不眠、疲労感、肌のくすみは、『血』のバランスの乱れ。めまい、冷え、むくみなどは、『水』のバランスの乱れと考えて漢方薬を処方します。

思春期、妊娠出産期、更年期はホルモン分泌が大きく変動し、さまざまな不調が起こりやすい時期です。漢方はそんな現代女性の不調改善を得意とする医療と言えるかもしれません。日本における漢方医学はその昔、中国から伝わった伝統医学がルーツですが日本の風土や日本人の体質に合うように改良され長い年月をかけ、効果や安全性が確かめられた日本独自の医学です。 西洋医学が臓器別に悪い部分だけにターゲットを絞って治療するのに対し、漢方は体全体を整え、自然治癒力を高めることを基本にしています。

女性に多い不調
冷え性
にきび
腰痛
便秘・下痢
うつ・不眠
頭痛
だるい・疲れる
むくみ
その他の症状(肩こり・頻尿・尿漏れ、胃痛、胃もたれ)
女性特有の不調
PMS(月経前症候群)
月経痛
月経不順
不妊症
プレ更年期

プラセンタは胎盤のことで胎児の発育に必要不可欠なものです。
一個の受精卵をわずか10か月程度で平均３kgにまで育て上げるための各種栄養素や生理活性物質が豊富な組織です。
プラセンタの最大の特徴として「自然治癒力」の増大があります。
特に更年期障害に対して、ホルモン補充療法、漢方等が合わない方にはもう一つの選択肢としてご提案します。
肝炎と更年期障害に対する保険適応が厚生労働省から許可されている副作用の少ない医薬品です。

プラセンタの薬理作用
プラセンタの薬理効果に対する研究は数多く成されており、幾多の多様な作用が確認されてきています。

・ 自律神経調節作用
・ 基礎代謝向上作用
・ 免疫賊括作用
・ 抗疲労作用　
・ 抗アレルギー作用　
・ 血行促進作用　
・ 内分泌調節作用
・ 肉芽形成促進作用　
・ 抗貧血作用　
・ 強肝作用　
・ 活性酸素除去作用　
・ 体質改善作用　
・ 乳分泌促進作用　
・ 抗炎症作用　
・ 抗突然変異作用

更年期症状の緩和で通院されている方多いです。その他、滋養強壮、肩こり、めまい、腰痛、関節痛にも効果のある方がいます。皆さん、インフルエンザや風邪にはかかられていない印象です。。

高濃度ビタミンC点滴療法は、がんの先進治療としてアメリカなどで研究されている、最先端のがん治療法です。 この点滴療法に美白、美肌などの効果があることから、美容でも使用されるようになりました。 点滴により高濃度のビタミンCが短時間に全身にいきわたることで、細胞の活性化による若返り効果を促進。身体の中から若く、美しくなる最先端のアンチエイジング治療です。

特徴
・コラーゲンの生成促進
コラーゲンの生成促進 健康な皮膚や血管、筋肉、骨などを作るのにコラーゲンは欠かせません。
ビタミンCは繊維芽細胞の働きを高めコラーゲンを生成を促進する作用があります。
コラーゲン生成を促進することで、肌のハリや弾力を保つことができます(しわ・たるみの防止)

・メラニン生成の抑制
肌が紫外線を浴びると活性酸素が発生し、肌を守るためにメラニンが生成されます。
これがシミのもとになります。
ビタミンCはシミの原因になるメラニン生成を抑制・還元(美白作用)させる働きがあるのでシミの予防、改善をします。

・抗酸化作用
ビタミンCは老化・心臓病・がんなどの生活習慣病を誘発する活性酸素を抗酸化作用で無毒化します。
また、活性酸素から肌を守り、皮脂の分泌を抑制してニキビの予防・改善もします。

・疲労回復・抗ストレス効果
ビタミンCは活性酸素に対する抗酸化作用により疲労の回復を早めます。
またストレスが緩和され、身体への悪影響を抑えることができます。

・免疫力向上
ビタミンCはリンパ球の働きを活性化し、抗ウイルス作用のあるインターフェロンを増やします。
そして免疫力を向上させ、風邪やウイルスなどによる感染症を予防して健康を作ります。

・がん予防作用
ビタミンCは抗酸化作用によりがんの原因となる活性酸素を無毒化します。
また、胃がんなどの原因となるニトロソアミン生成を抑制し、抗がん作用のあるインターフェロンの生産を促すのでがん予防効果があります。

・生活習慣病改善効果
ビタミンCは動脈硬化を促進する過酸化脂質の生成を抑制し、血中コレステロール値を低下させる作用があります。
糖尿病の方はビタミンCを補給することで血糖値の改善も期待できます。

・抗アレルギー作用
ビタミンCの抗ヒスタミン作用によりアレルギー疾患が緩和します。