ドルミーレデンタルオフィス表参道

リラックス歯科(静脈内鎮静法)とは、点滴で眠くなる薬を入れうとうとした状態を作り出す麻酔方法です。
「歯医者が怖い」「痛いのが嫌だ」「短期間で終わらせたい」そんな方におすすめです。

治療中はご自身普段のように呼吸ができ、呼びかけにも応じることができる状態（睡眠している状態）のため、音や匂い・痛みをほぼ感じずに治療を受けていただけます。

全身麻酔とは異なるので、意識がはっきりしたことが確認できたらすぐに帰宅可能です。

当院の代表は、大学病院や総合病院にて研修を行い、日本歯科麻酔学会の認定医を取得しております。
治療するドクターと麻酔ドクターの２名体制で、麻酔ドクターが患者様の心拍数や血圧・呼吸を確認し、全身管理をした状態で治療を行いますので、ご安心ください。

◆静脈内鎮静法をおすすめする方
・歯科治療への恐怖心をお持ちの方
・過去に歯科治療中に気分が悪くなった方
・嘔吐反射(おえっとなりやすい)がある方
・長時間口を開けておくのが苦痛な方
・痛みに極端に弱い方
・抜歯手術やインプラント手術等、負担が大きな治療を受けられる方

◆静脈内鎮静法の流れ
１.　問診・治療内容のご説明
当日の体調をお伺いし、当日行う治療内容についてご説明します。同意いただけましたら治療開始です。

２.　点滴・麻酔
腕もしくは手の甲から点滴をとります。
点滴の準備後、血圧計やパルスオキシメーターを装着し生体モニターで患者様の状態を見ながら鎮静薬を投与していきます。

３.　歯科治療開始
眠ったような状態になったことを確認したら、治療を始めていきます。歯の痛みは取れないので、歯茎へしっかりと局所麻酔を行っていきます。
(鎮静中のため、局所麻酔を行ってることはほぼ気付きません。)

４.　歯科治療中
治療ドクターと麻酔ドクターの２名体制でしっかりと治療を行います。
生体モニターや患者様の呼吸状態を確認しながら行っていきます。

５.　治療終了
治療が終了したら、鎮静薬を止めます。
患者様の意識がはっきりとするまで診療室でおやすみいただきます。
(薬の代謝力等により個人差はありますが、５分〜１時間程度でさめます。)

６.　当日の治療内容の説明
意識がはっきりされましたら当日の処置内容と、次回の処置内容をご説明させていただき終了。

◆当院の虫歯治療の特徴
当院では虫歯治療時の痛みはもちろんのこと麻酔においても無痛麻酔を心がけております。

表面麻酔をし、極細の針にてゆっくり麻酔をすることで痛みを最大限減少させる事ができます。
通常の麻酔より血圧の上昇を抑え、痛みのほとんどない麻酔が可能となります。
治療中万が一違和感、痛みがございましたらすぐにお伝えください。

◆限界まで歯を削らない、最小の切削にて処置
最小の切削の実現のため、う蝕検地液をこまめに使用し感覚だけでなく化学的根拠に基づいた治療させていただきます。

切削器具も細かな用途毎に多数使用しております。

歯の神経の生死を歯髄電気診にて数値化することにより、より正確な診断をさせていただいております。

◆当院の歯周病治療の特徴
当院では無痛治療を受けていただくため、必要な場合は無痛麻酔を施し施術を行います。

患者様一人一人にあった治療プログラムを作成し担当制で歯科衛生士、歯科医師が治療にあたります。

また歯周病治療専用の機材を用い、エビデンスに基づいた精密な治療を行います。

歯周外科治療も可能なため重度に進行してしまったケースで、他院で抜歯と宣告された歯であっても保存が可能なケースも多々ございます。お気軽にご相談ください。

◆歯周病の基本の治療の流れ
・カウンセリング/口腔内検査
問診票を記載していただき問診票の記載内容を確認します。
続いて口腔内写真撮影、歯周検査、レントゲン撮影を行い、精密診断をします。
これらの情報を基に患者様とカウンセリングさせていただき治療法を提案させていただきます。

・プラーク、歯石の除去
専用器具を用いて歯垢、歯肉縁上歯石、歯肉縁下歯石を丁寧に除去していきます。
特殊な薬剤を用いて化学的に歯肉の治療を行う場合もあります。

・SRP（スケーリングルートプレーニング）
PMTCで除去しきれなかった縁下歯石を手用スケーラーや超音波スケーラーを用いて除去していきます。
場合によっては麻酔をして処置が必要な場合があります。

・外科処置
SRPでも除去しきれない歯石があった場合は歯周外科処置が必要になります。

・フラップ手術
歯茎を切開して剥離し歯石を除去します。

・歯周組織再生療法
歯茎を切開して剥離し骨が溶けてしまっている部分にリグロスやエムドゲインや人工骨などの組織再生促進剤を添加して化学的に組織再生を促す治療法です。

・メンテナンス
歯周組織の安定が確認できたら定期的な検診、メンテナンスを行います。
3,4ヶ月毎の検診、メンテナンスを継続していただくことをおすすめします。

ブラッシング指導も行いセルフケアの質を上げて良い口腔内環境を維持していきます。
ブラッシングを怠ると折角治療で改善した口腔内が維持出来ません。

患者様と当院で共に歯周病の治療に取り組んでいきましょう。

当院では、根管治療に拡大鏡を用いております。

ラバーダムの併用で治療対象歯を無菌的に治療し、垂直加圧充塡法にてより再感染を起こしにくくする治療方法を行っております。

場合によって歯根端切除法やMTAセメントを用いた逆根管充塡法を行います。
患者様毎、最良の治療方法をご提案させて頂きます。

◆当院の精密根管治療の流れ
1.　レントゲン等の検査を行い、原因となる歯と、根管治療の必要性を診断します。
2.　歯髄電気診断にて歯髄の生活反応を数値化します。
3.　古い詰め物やかぶせ物、虫歯を除去します。
4.　 消毒を行い、充填剤を入れて密封します。
5.　 新しい土台を入れて冠を被せます。（必要に応じて外科処置を併用する事がございます。）

◆当院の歯のクリーニングの特徴
60分かけて丁寧に全ての歯の汚れにアプローチいたします。
以下から患者様の口腔内に合わせてカスタマイズいたします。

１.　エアフロー
当院はEMSという、最新の機器を導入しております。
最小限のパワーで歯垢・着色を取り除くことができ、歯を必要以上に傷つけることもありません。
機械的な刺激がないため、苦痛を減らした快適なクリーニングを体験していただけます。

２.　スケーリング
歯の表面や歯茎の中の歯石を除去いたします。
口臭の改善や予防、虫歯・歯周病のリスクを低下させます。

３.　歯周病検査
特別な治療を行わなければ、病状が進行してしまいます。
こうした背景から、ベストな対応を選択するためにも、歯周検査が必要と考えています。

４.　染め出し、PCR検査(プラークコントロールレコード)
どれだけクリーニングで綺麗にしても、一番大切なのは毎日の歯磨きです。

当院では「歯医者に通っているはずなのに」「毎日頑張って磨いているはずなのに」という方を少しでも減らしたいという理念の元、染め出しとPCRによって視覚的にも数値的にも歯垢の量を評価、適切な治療を実施いたします。

５.　TBI(歯磨き指導)
当院では患者様一人ひとりの生活背景まで考え、患者様の負担にならない歯磨き指導を心掛けております。

６.　口腔内写真
経過観察や説明のために、お口の中の写真を撮影させていただきます。
情報として残すことによってご自身の体への理解も更に深めていただけます。

７.　トリートメント
毎日のブラッシングや食事によって傷ついた歯をツヤツヤでなめらかにします。
歯垢や着色をつきにくくし、虫歯を予防する効果もあります。

８.　ガムマッサージ
歯茎を中心とするお口の内部をマッサージいたします。
リラックス効果や唾液分泌量の増加効果があります。

９.　リップエステ
血行を促進し、潤いのあるふっくらとした唇に仕上げます。
縦じわ除去効果や、トーンアップ効果があります。

１０.　フッ化物塗布
WHOをはじめ、日本歯科学会や厚生労働省など多くの研究機関が確認をし、安全かつ有効であると虫歯に対して唯一のエビデンス(科学的根拠)が出ている予防方法です。

◆当院の審美歯科の特徴
患者様毎にパーソナルな審美歯科治療をするため念入りなカウンセリングを行います。
また精密な診査診断を元に使用材料や使用薬剤を選択し治療をしていきます。

見た目を綺麗にするだけでなく長期的に健康で美しい口腔内となるよう治療させていただきます。
無料審美カウンセリングも行っておりますのでお気軽にご相談下さい。

当院で取り扱っているホワイトニングは、
・歯科医院で行うオフィスホワイトニング
・患者さん自身でマウスピースに薬剤を流し込んではめて行うホームホワイトニング
・オフィス、ホーム両方行うデュアルホワイトニング
の３種類を行っています。

◆オフィスホワイトニング
✔一度の欄院で白くなりやすいので効果が感じやすい
✔歯科医師や歯科衛生士が施術をしてくれるため、安全、リラックスして行える

◆ホームホワイトニング
✔ホワイトニングの持続力が長い
✔自分の好きな時間に行う事ができる

◆デュアルホワイトニング
✔３つの中で一番白くなりやすい
✔ホワイトニングの効果が長続きする
✔ホワイトニング後の色戻りが起きにくい

何歳からでも矯正治療ははじめられます。

以前は矯正治療は中高生が受けるもの、と思われていましたが、近年ではこのようなお悩みの細分化と矯正治療の健康へのメリット、そしてなにより社会的なお口元の審美への関心の向上から、成人の方の矯正治療相談が増加しています。

・マウスピース型矯正治療
ワイヤーやブラケットを使わず、透明なマウスピース型の装置で歯を動かす新しい矯正方法です。目立たず、周囲の人に気づかれにくいのが特徴です。

人と会ったり喋る機会が多い仕事の方でも、他人に気づかれずに歯列矯正を行えるマウスピース矯正は、社会人の方や年配の方でも負担の少ない矯正方法と言えます。

歯の形をした透明のマウスピースを1週間～14日ごとに交換しながら歯を動かす方法です。
マウスピースは取り外しが可能で透明です。
お食事・清掃以外は基本的には使用していただきます。

・マルチブラケット装置（ワイヤーを用いた矯正治療）
ブラケットという装置を歯の表面につけ、そこにワイヤーを通し、ワイヤーの力をうまく調節することで歯と歯がお互いを引っ張り合う力を利用し、歯並びを改善していきます。

歯と同色のクリアータイプのブラケットや、審美性の高いホワイトワイヤーもご用意がありますので、見た目も自然で金属が目立つことはありません。

◆フッ素塗布
歯質を強化すると共に、虫歯予防に効果的です。
頻度は３〜６ヶ月位で虫歯になりやすいお子様は約３ヶ月ごとがおすすめです。

◆歯磨き指導
虫歯、歯周病予防となる正しい歯磨きの使い方や当て方、動かし方を人それぞれにあった指導をしていきます。
またフロスの使い方なども一緒に指導していきます。

◆虫歯治療
怖くないように子供の虫歯を優しく丁寧に治療していきます。
またできるだけ痛くならないように歯茎に表面麻酔を使ってから麻酔の注射を打っていきます。（本数や進行の度合いによって変動します）

◆マイオブレース
マイオブレースとは、マウスピース型のトレーナーを装着しながらトレーニング（アクティビティ）をする事で悪い口腔習癖を取り除き、お口の周りの筋肉を矯正して歯を本来の位置に誘導していく口腔筋機能療法です。

綺麗な歯並びと良好な顔立ちの発育を得る事が出来ます。
またマイオブレースにより正しい姿勢や呼吸方法を習慣付ける事が出来るので、この矯正治療を通して子供たちの健康的な発育を促します。

マイオブレースの適応年齢は５歳〜１５歳頃ですが、最も効果があるのは成長途中の５歳〜９歳頃になります。

永久歯があまり生えていなくても問題はありません。
また間違った口腔習癖がきちんと改善されていれば一般的に歯が正しい位置から戻る事はありません。

毎日日中１〜２時間と夜間就寝時にマウスピースを装着します。

また正しい呼吸方法、舌の位置や運動、正しい飲み込み方、唇の運動などの決められたアクティビティを治療開始から２週間から１ヶ月後から開始していきます。

顎が小さい、または８歳歳をすぎた子供は追加の顎を広げたりする器具を使っていただく処置が必要な場合もあります。

必要な治療期間は、マイオブレース治療における子供の協力や能力によって大きく左右されますので、治療を成功させるには、本人の協力とやる気が一番重要になります。

◆専門的な知識を持つ医師が治療を行います。
当院では認定医を持つ医師がインプラント埋入を行います。
場合によっては、医師２名以上で治療をさせていただきます。

インプラント手術執刀経験以外にも多数外科手術執刀経験がございますので、安心してエビデンスのある質の高い治療を受けていただくことができます。

◆CGF（concentrated growth factor）再生療法を導入しております
患者様の血液を遠心分離機にかけフィブリン（かさぶたの素）を採取しそれを創傷部位に用います。
自己血液から採取するため添加物が一切入っておらず、完全自己血液由来の血小板や成長因子を多く含んだフィブリンゲルを用いる事で感染を起こさず治癒を促進させることができます。

◆インプラント治療の流れ
・カウンセリング
念入りなカウンセリングにて患者様のご希望をお伺いした上で、治療方法、治療期間、費用など一人一人オーダーメイドな治療計画を立てます。

同時にインプラントに関する正しい情報知識を共有させていただき治療を行っていきます。

・術前検査
インプラントを埋入する周辺組織には神経、血管、副鼻腔など様々なものが存在しております。
必ずCT撮影を行い周辺組織の状態を術前に把握する必要があります。
術前検査をしっかり行わないとどれだけ熟練した医師であっても神経損傷や血管損傷を引き起こしてしまう可能性があります。
手術と同等かそれ以上に大切です。
CTだけでなく口腔内写真やレントゲン撮影も行います。

・治療計画
検査で得られた情報をもとに治療計画を作製し患者様と共有させていただきます。
また改めてインプラントについてのご不明点やご不安点がないか確認させていただきます。遠慮なくご相談ください。

・手術
治療計画に沿って一回法、二回法、抜歯即時埋入法で手術を行います。
どの方法もメリットデメリットがございますのでしっかり相談して手術方法を決定していきます。

・実績の最も多い「ストローマン」を採用しております
シェアが世界で最も多いメーカーのためアフターケアも問題なく行うことができます。

◆親知らず抜歯の流れ
・診察
レントゲン撮影やCT撮影を行い親知らずの位置や角度、神経や副鼻腔との位置関係を確認し、患者様に抜歯によるリスクをご説明させていただきます。

・抜歯
親知らずの生え方によって様々ですが、歯茎を切開して抜歯をしなければならないケースもございます。
また長時間お口を開けていただく必要性があります。

処置時間は10分程度で終了するケースから1時間以上必要なケースまで様々です。
CT撮影と口腔内診断によってある程度の処置時間は算定できますが必ずではございませんのでご了承下さい。

・消毒
抜歯をした箇所を消毒し止血を行います。
15分ほどガーゼを噛んでいただき止血確認を行なっていただきます。 場合によっては縫合することがあるので術後1.2週間で抜糸をし、治療終了となります。